每天尿量少于多少成为少尿(每天尿量多少就要小心了)

医学上的无尿不是一点年没有

每天尿量少于多少成为少尿(每天尿量多少就要小心了)(1)

一般一个正常成年人每24小时尿量约为1000—2000毫升。

医学上如果24小时尿量少于400毫升,或每小时每公斤体重少于1ml尿量称为少尿;

因为如果每天达不到这个尿量,我们身体一天代谢产生的废物是不能完全排除体外的,身体就会出现问题。

如果24小时尿量少于100毫升,或者每小时每公斤体重少于0.5ml尿量称为无尿;

如24 小时尿量超过2500毫升称为多尿。

很多人认为尿毒症,尿毒症患者一定是一点尿没有,其实有很多尿毒症患者尿量达不到少尿和无尿的标准。


哪些原因能导致少尿无尿?

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1、肾前性因素:主要是指进入肾的血液减少导致的。

1) 多种原因引起的休克、重度失水、大出血、肾病综合症和肝肾综合症,大量水分渗入组织间隙和浆膜腔,血容量减少,肾血流减少。

2) 各种原因所致的心功能不全,严重的心率失常,心肺复苏后体循环功能不稳定。血压下降所致的肾血流减少。

3) 肾血管狭窄或炎症,肾病综合症,狼疮性肾炎,长期卧床不起的肾动脉栓塞血栓形成;高血压危象,妊高症等引起肾动脉持续痉挛,肾缺血导致急性肾衰。

2、肾性因素:也就是因为肾本身的病变导致肾无法排出尿量。

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1) 肾小球病变:重症急性肾炎,急进性肾炎和慢性肾炎因严重感染,血压持续增高或肾毒

性药物作用引起肾功能急剧恶化。

2) 肾小管病变:急性间质性肾炎包括药物性和感染性间质性肾炎;生物毒或重金属及化学

毒所致的急性肾小管坏死;严重的肾盂肾炎并发肾乳头坏死。

3、肾后性:也就是排尿的通路被堵塞的,尿量无法排出后,长时间会把肾功能憋坏。

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1) 各种原因引起的机械性梗阻:如结石,血凝块,坏死组织阻塞输尿管,膀胱进出口或后

尿道。

2) 尿路的外压:如肿瘤、腹膜后淋巴瘤、特发性腹膜后纤维化、前列腺肥大。

3) 其他:输尿管手术后,结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩,肾严重下垂或游走肾所致的肾扭转,

神经原性膀胱。


少尿和无尿怎么治疗?

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超过1d的无尿或少尿应积极查找原因,加以处理,根据病因急性有针对性的治疗。

1、治疗原发病

如果肾前性因素导致的,诊断病因比如纠正休克,改善心功能,或者改善肾动脉狭窄。

如果是肾性因素导致的,要积极防止肾小球或者肾小管的进一步病变,去掉诱发因素等。

如果肾后性因素引起的,最需要做的是尽快打通梗阻因素,如果不能理解开通,可以考虑在梗阻的之上穿刺引出尿液。

2、饮食治疗

限制水分摄入,原则上“量出为入”,入水量为前一天尿量加500ml。

3、药物治疗

如果不是肾后因素,可以使用利尿药,如呋塞米可以用至200-400mg静脉注射;应用降压药治疗肾性高血压。

4、必要时候透析治疗

(1)当出现急性水肿或充血性心力衰竭;

(2)高钾血症,血钾≥6.5mmol/L以上或心电图出现明显异位心律,伴QRS波增宽;

(3)少尿或无尿2d以上;

(4)出现尿毒症症状,如呕吐、神志淡漠、烦躁、嗜睡;处于高分解代谢状态;

(5)出现体液潴留;

(6)PH在7.25以下,二氧化碳结合力在13mmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,血肌酐442umol/L以上,给予透析治疗。

5、手术治疗

如果为尿量梗阻引起的少尿、无尿,则视梗阻的具体情况进行手术治疗。

当每天吃喝正常,尿少的时候,也就是少于400ml,一般不到一矿泉水瓶,那么就一定就医了。

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