干燥综合征十几年能治好吗(徐愿主任谈干燥综合征)

干燥综合征是一种慢性自身免疫病,在我国,干燥综合征的发病率仅有0.77%,并不多见,而且相比于男性,女性患者更为常见,其男女比例为1 ∶ 9,这可能与绝经期女性体内性激素水平紊乱存在一定的关系,此外,还与遗传因素、病毒感染等有关。

干燥综合征十几年能治好吗(徐愿主任谈干燥综合征)(1)

眼干和口干是干燥综合征的典型症状,但这还没完,病程较长、情况严重的干燥综合征还会引起患者肺、肾、肝脏、关节、血液以及神经系统等系统损害。也就是说,干燥综合征不仅有典型的局部症状,还会侵犯各个器官,进而引起全身症状。

在临床上,西医治疗干燥综合征分两部分,一个是针对眼干和口干的局部症状,如使用自体血清滴眼液、醋酸氟轻松乳膏,涎液替代品等来改善症状,另一个则是针对全身症状进行系统性治疗,如免疫抑制剂,以及生物制剂。其治疗的效果都还不错,两部分同时进行,尤其是在早期就被确诊并及时采取有效治疗的患者,绝大多数都能够得到完全缓解。

干燥综合征十几年能治好吗(徐愿主任谈干燥综合征)(2)

另外,中医治疗干燥综合征也有着一套独特的认识和方法。在中医看来,燥邪是干燥综合征发生的启动因子,病变所累及的也是多脏多腑津亏液竭的综合现象。因此可分三步治疗干燥综合征:先伤肺经,次伤胃液,终伤肝血肾阴。干燥综合征病之初在肺, 多为燥邪或风热之邪伤肺,耗伤津液所致。所以,清热润燥是治疗干燥综合征的第一步在上焦;再因津亏致燥热,燥热又消烁津液,病及脾胃为中焦。所以,补脾益胃,养阴生津是治疗干燥综合征的第二步在中焦;而干燥综合征病的重中之重是肾阴不足,肾气壮实则津液充足,肾气虚衰则全身津液也衰,五液的化生亦全赖于肾阴的涵养。所以,滋补肾阴治疗干燥综合征的第三步在下焦。在治疗的过程中,以上、中、下三焦病变辨证,根据患者病程的长短,病情的轻重来制定,常规每步治疗时间需要 2~ 3 周。

干燥综合征十几年能治好吗(徐愿主任谈干燥综合征)(3)

由于干燥综合征的病因复杂,因此目前的治疗方法多为经验性用药,缺乏循证医学的证据。徐愿主任认为,当患者在西医治疗的帮助下并未取得满意的疗效时,也不方便试试中医疗法,或直接采用中西医结合的治疗,尽早得以恢复。

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