丘脑肿瘤是什么引起的（丘脑上的肿瘤容易治吗）

作者：INC国际神经科学

胶质瘤，是一种起源于大脑正常胶质细胞的肿瘤。那么胶质细胞又是什么呢?如果把神经元比作各类“植物”的话，胶质细胞就是孕育植物的土壤，即，广泛分布于中枢和周围神经系统的支持细胞。

而丘脑胶质瘤，顾名思义，是一种以丘脑内或非常靠近丘脑的初级生长中心为特征的胶质肿瘤。这些肿瘤非常罕见，只占儿童和年轻人脑瘤的一小部分。

那么，丘脑又是什么呢?丘脑上的肿瘤容易治吗?

丘脑是位于脑干上方的成对结构，是身体和大脑皮层(大脑表面)之间传递感觉信息的主要处理和传递中心。它还在运动和调节睡眠状态、意识和意识方面起作用。丘脑靠近侧脑室和第三脑室(脑脊液或CSF在其中流动)。两个丘脑通过穿过大脑中线的纤维相互连接。正是通过这些连接，丘脑胶质瘤可以频繁地交叉累及双侧大脑(双侧丘脑胶质瘤)。

虽然任何胶质细胞(星形细胞、少突胶质细胞或神经节细胞)都能引起丘脑胶质瘤，但绝大多数来源于星形细胞，被称为星形细胞瘤。星形细胞瘤进一步细分为侵犯程度:

神经胶质瘤分级

I级肿瘤，也称为幼毛细胞性星形细胞瘤(JPA)，是良性的，预后最好。它们是焦点，这意味着它们有明确的边界。

II级肿瘤也被认为是良性的，但更具有浸润性或弥漫性。虽然I级和II级肿瘤被称为低级别肿瘤，但II级肿瘤有望最终转变为III级星形细胞瘤。

III级(间变性星形细胞瘤)和IV级(多形性胶质母细胞瘤)的肿瘤侵袭性更强，可归为恶性肿瘤。

至于丘脑上的肿瘤容易治吗? INC国际神经外科指出，丘脑胶质瘤首选治疗方式便是手术切除，而丘脑胶质瘤位置深在、周围结构复杂，是所有中枢神经系统肿瘤中难度最高的手术之一。以往，在CT和核磁共振，特别是核磁共振问世之前，整个脑胶质瘤手术处于“黑暗时代”，因为无法准确定位。CT和核磁共振的问世大大提高了手术的成功率。

而对于丘脑胶质瘤，由于其特殊部位、位置很深，所以在90年代以前，以前由于技术的限制没法做到全切，或者全切后死亡率非常高。一般都不赞成积极的手术切除，而是主张做个活检，接下来做放化疗，造成丘脑胶质瘤预后一直不好。随着医学的不断进步，到了90年代，由于显微技术和影像技术等的发展和进步，以及一些新辅助技术的应用，手术成功率和切除率大大提高，手术成了丘脑胶质瘤的首选。特别是在国际知名神经外科专家的手术下，即使是三级丘脑胶质瘤，也都能得到较好的治疗，比如世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授、世界神经外科学院(WANS)主席William T. Couldwell教授、世界神经外联合会(WFNS)颅底手术委员会主席Sebastien Froelich教授、世界神经外科学院院长James T. Rutka教授，他们的胶质瘤手术具有切除率极高、治愈率极高、复发率极低的特点。

丘脑胶质瘤生存期

一般经过手术切除，丘脑胶质瘤生存期一般多少呢?生命的长短，相信这是每个患者都关心的问题。相关文献对111例丘脑胶质瘤手术结果统计，其中低、高级别肿瘤患者的中位生存期分别为40个月和12个月。低度肿瘤患者1年和3年生存率分别为94.7%±3.6%和57.7%±8.1%，高于高级别肿瘤1年和3年生存率(43.2%±7.5%和6.8%±3.8%);P

INC国际神经外科提醒：手术切除程度对于丘脑胶质瘤术后的生存期影响极大，选择一个有丰富成熟的手术经验和临床经验的主刀医生团队，这是保障患者手术成功、术后生存期及生活质量至关重大。

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