为什么验光单不能配眼镜（为什么不能用电脑验光仪测出来的度数直接配眼镜）

当今世界，科学技术爆炸式发展和进步，很多人问我：“电脑验光仪的准确度越来越高，会不会取代人工验光师？”我们这代人从小听着学着“科学技术是第一生产力”长大的，自然是技术崇拜者，自然的反应当然是肯定的。但通过学习的深入，我越来越觉得这一天遥遥无期。

从业多年，我深刻感受到电脑验光仪等验光设备的飞速进步，如果谁跟我讲某某公司发明了一台设备，可以把顾客眼睛的屈光度精确到1D，我都丝毫不会惊讶，技术总是没有天花板的。既然测量这么精确，直接拿着这个电脑验光数据配眼镜不就可以了？是的，如果配眼镜的公式是这样写的：配的眼镜度数-眼睛的屈光度=0（物像清楚），这样测出的眼屈光度就是配镜度数，那么就可以直接使用了。不过我们的公式是这样的：眼的调节反应 眼的调节需求 眼镜光度-眼的屈光不正度=0（物像清晰时为0，模糊则不为0）；由于调节的参与，就让配眼镜这事变得非常复杂。我们来仔细分析一下这个公式：

1、眼的调节反应和调节需求：

a.眼的调节需求：为了维持物像的清晰，眼睛需要付出的调节力量；

b.眼的调节反应：眼睛实际付出的调节力量；

c.在理想状态下，如果眼的实际的调节力量绝对值正好等于眼需要看清物体的调节需求，那么这两者的和为零，这时眼镜光度正好等于眼的屈光不正度，那么理论上电脑验光仪的数据就可以直接拿来配眼镜了。（其实还是不行，因为人眼的调节不可能为零(除非死亡状态)，电脑验光仪得出的数据还是建立在调节基础之上的，那么其数值就不可能正好等于眼镜度数。）

2、调节需求的不可控：调节需求之所以存在，是由于看到的东西不清晰，这种不清楚有可能是看远不清（近视），也有可能是看近不清晰（远视），也有可能是远近都不聚焦（散光），甚至可能是由一些眼病引起的……所以可以这样讲：调节需求无时无刻不在变化，这种情况下想让眼的调节反应与之相等，是不可能的。

3、调节反应的不可控：调节反应是眼睛为了看清楚物体而做的一些积极应对措施，主要由肌肉控制。不过肌肉是会衰老的，所以调节的力量都会呈现年龄越小，力量越强大，老了就会减退，减退到一定程度不够用了就形成了“老花眼”。另外，肌肉也是会麻痹的，麻痹后就不能根据调节的需求做出改变。还有，年轻时往往力量比较强大，动不动就调节过了，形成“调节麻痹”。这样说来，由于调节需求和调节反应都不可控，两者相等的可能性非常之小。那么由于电脑验光仪并不能判断现在眼睛处于什么调节的状态下，自然其数值就会有偏差，跟仪器的精确度无关。

4、按旧眼镜配，行不行？

从专业角度来说， 还是不行。因为如果可以的话，那么就是建立在这样的假设条件上：这些年调节需求没变（即用眼需求没变，如电脑距离没变，手机距离没变，电视距离没变，开车与否没变……），以及调节反应没变（即没有变老，眼肌肉状态如一，没有眼病……），显然这两种情况是不可能发生的。那为什么很多人按旧眼镜配，没问题呢？这是由于：

a.一般专业验光师配眼镜会给我们留下“调节储备”，因此如果一两年内改变不大，会调用这部分储备，并不会感到不适。只不过当储备用完时，会引起一些问题。

b.如果长期配戴不合适光度的眼镜，大脑也会做出调整，为了不让我们在“不清楚”中度过每一天，这样就会代偿（如外隐斜视、外斜视等眼病）或自我催眠（虽然只看到0.6，但大脑告诉我们“世界就是这样的”）。

5、如果上面那个公式不等于零：眼的调节反应 眼的调节需求 眼镜光度-眼的屈光不正度不等于零（也就是戴上眼镜还稍微有点看不清楚），既然看不清楚，眼睛势必调用调节，为何调用调节后还是看不清楚呢？那就是眼睛已经使出了“最大努力”，到达了调节上限，或者下限（即尽可能不使用调节，也不是好事，长期以往会形成调节力量的减弱，形成“外隐斜”、“换眼镜就头晕”、“提前老花”等症状）。

6、验光师为何可以做到？

通过以上分析，我们知道电脑验光仪之所以做不到给与正确的配镜光度，不是由于其不够精确，而是由于“人眼调节的不可精确测量，时时刻刻都在变化”，电脑测出一个状态下的光度，在另一种状态下就可能不可用，甚至引起严重问题。旧眼镜光度也是这样。那么验光师是怎么解决这问题的呢？

a.每次验光更换眼镜都会做一定程度的调整，根据配镜间隔时期长短、职业状况、生活状况改变、眼睛健康状况等（调节需求和调节反应的改变）做出增减眼镜度数的决定，可能这种改变对顾客来说会带来短暂不适，但是从长久来说是有益的，也会避免问题如外隐斜的产生。

b.验光时，一般验光师都比较啰嗦，问年龄、职业、环境、用手机情况、开车情况等等，不是验光师八卦，而是其工作的一部分，验光师根据这些信息再借助一些双眼视检测，就可以大致测算出连电脑不能测出的调节需求。结合这些信息给的眼镜度数就比较准确。

c.定期验光，通过数据的对比，也能观测到眼睛的一些改变。