唑来膦酸和地舒单抗比较（局部应用唑来膦酸与纳米银对即刻种植骨结合影响的比较）

摘要：

纳米银的特征：纳米银是建立在纳米技术基础上的新一代的抗菌材料，由于纳米技术的独特性，使得纳米银具有比其他传统的含银抗菌材料更加良好的特性，其物理和化学性能更加稳定，抗菌能力效果极其显著，不但安全性较其他制剂更高，其长效性、快速性和不耐药性等性能也非常优越。

唑来膦酸的药理作用：唑来膦酸通过抑制破骨细胞的甲羟戊酸途径，特别是作用于法尼基焦磷酸合成酶，破坏了维持破骨细胞功能的小G蛋白异戊二烯化的过程，从而阻止破骨细胞分化和生长，导致其凋亡，最终抑制骨吸收，另外唑来膦酸还能通过调节成骨细胞间接作用于破骨细胞。

背景：有研究表明局部应用唑来膦酸和局部应用纳米银都可促进骨形成，但两者效果的差异尚未见研究报道。

目的：观察局部应用唑来膦酸和局部应用纳米银对兔拔牙窝即刻种植钛螺纹钉骨结合的影响差异。

方法：将24只新西兰大白兔随机分为唑来膦酸和纳米银组，每组12只，在拔除兔上下颌4个切牙后，分别在2组的拔牙窝内填唑来膦酸-纳米羟基磷灰石复合物和纳米银-纳米羟基磷灰石混合物，并均同期植入钛螺纹钉。术后4，8，12周取兔上、下颌骨离体标本，通过一般形态观察、扭矩测试、骨密度检测及组织形态学观察。实验于2015年12月经河北医科大学第三医院医学伦理委员会批准(批准号：Z2015-021-1)。

结果与结论：①扭矩力学实验测试结果显示，两组钛钉扭矩峰值的平均值随着时间延长而增加(扭矩峰值平均值数值)，均在12周时达到最大(扭矩峰值平均值数值)，术后4，8，12周，唑来膦酸组钛螺纹钉扭矩峰值平均值均略高于同期纳米银组，唑来膦酸组钛螺纹钉稳定性略优于纳米银组，但差异无显著性意义(P > 0.05)；②一般形态和组织学观察发现，术后4，8，12周唑来膦酸组种植体周围骨硬度和结构均明显优于同期纳米银组；③骨密度分析结果显示，术后4，8，12周，唑来膦酸组钛螺纹钉周围骨组织灰度值略高于同期纳米银组，但差异无显著性意义(P > 0.05)；④结果证实，从植入材料对影响种植体周围骨替代材料成骨的效果来看，用唑来膦酸纳米羟基磷灰石复合物进行即刻种植骨结合的效果略优于纳米银与纳米羟基磷灰石混合植骨。

ORCID: 0000-0003-0634-5766(樊世锋)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程

关键词: 唑来膦酸, 纳米银, 骨结合, 即刻种植, 纳米羟基磷灰石, 生物材料, 口腔生物材料, 局部应用, 骨再生, 骨整合

文章来源: 樊世锋, 郄 会, 张文轩, 侯晓薇, 王俐杰, 郑 宇. 局部应用唑来膦酸与纳米银对即刻种植骨结合影响的比较[J]. 中国组织工程研究, 2020, 24(10): 1547-1552.