经前期综合征的病因及临床表现（你了解经前期综合征吗）

经前期综合征是指女性在月经期前反复出现的一系列躯体、心理、行为及体质等方面的一些症状，这些症状多达150多种，常常在月经前一个星期内出现，在月经来之后好转或消失，育龄期妇女发病率最高。

西医学中病因尚未明确，多认为与激素水平改变、社会心理因素、人格因素有关，治疗以改善患者症状为主，主要包括非药物治疗、口服药物治疗和星状神经节阻滞治疗。非药物治疗主要是饮食、休息和锻炼。药物治疗中抗焦虑剂、抗抑郁剂、性激素等药物均有一定的副作用。心理治疗需要在心理医生指导下学习自我放松训练疗法、音乐疗法等。

在中医学中没有此病名的记载，但根据不同的症状，分别有经行乳房胀痛、经行头痛、经行感冒、经行身痛、经行浮肿、经行情志异常等，现在中医妇科学中将其统一归为月经前后诸证。中医认为该病多由肝郁气滞、阴虚肝旺、脾肾两虚引起。

常见证型和治法如下：

临床表现：经前头痛，经前或经行乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣。小腹胀满连及胸胁，月经先后无定期或延后，经行不畅，血色黯红，小腹胀痛，胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息；或烦躁易怒，心烦，不思饮食，失眠，舌淡苔薄白或薄黄，脉弦或弦细。

治法：疏肝理气，养血调经。方剂选用逍遥散加减、柴胡疏肝散加减。

也可选用中成药：逍遥丸、丹栀逍遥丸等。

临床表现：经前或经行面浮肢肿，晨起头面肿甚，月经推迟，经行量多，色淡质薄，脘腹胀满，腹部冷痛，畏寒肢冷，饮食减少，腰膝酸软，大便溏薄或经前泄泻，或经行前后头晕嗜睡，胸闷恶心，舌淡红伴胖，苔白腻，脉沉缓或濡细。

治法：温肾健脾，化湿调经。方剂选用肾气丸合苓桂术甘汤或右归丸合苓桂术甘汤。

也可选用中成药：金匮肾气丸、右归丸、济生肾气丸。

临床表现：经行或经后两乳胀痛，两目干涩，口干咽燥，或口舌糜烂，眩晕耳鸣，潮热盗汗，五心烦热，烦躁少寐，腰膝酸痛，月经量少，色淡，舌淡或舌红少苔，脉细数。

治法：滋肾养肝，育阴调经。方剂选用滋水清肝饮加减、一贯煎。

也可选用中成药：杞菊地黄丸。

临床表现：经前或经期头痛剧烈，或经行发热，经行乳房胀痛，肢体肿胀，月经量少，经色紫黯有块，脘闷胁胀，腹痛，善叹息，情绪抑郁，舌紫黯或有瘀点，苔薄白，脉弦涩。

治法：理气活血，化瘀调经。方剂选用八物汤加减或血府逐瘀汤。

也可选用中成药：柴胡舒肝丸、元胡止痛片、血府逐瘀胶囊。

临床表现：经前或经期狂躁易怒，头痛头晕，口苦咽干，面红目赤，小便黄，经行不畅，舌红苔黄，脉弦涩滑数。

治法：疏肝解郁，清热调经。方剂选用丹栀逍遥散加减。

也可选用中成药：丹栀逍遥丸。

临床表现：经前或经期心悸失眠，神疲乏力，多思善虑，面色萎黄，食欲减退，或头晕头痛，或泄泻，自汗或盗汗，月经量少或多，色淡质稀，舌淡红苔白，脉细弱。

治法：养心益脾，补血调经。方剂选用归脾汤加减。

也可选用中成药：归脾丸。

临床表现：经行烦躁不安，情绪不宁，甚或狂躁不安，恶心，痰多，失眠，面红目赤，大便干结，月经量少或量多，色深红质稠，平时百带量多，色黄质稠，舌红苔黄厚或腻，脉弦滑数。

治法：清热化痰，宁心安神。方剂选用生铁落饮加减。

也可选用中成药：丹栀逍遥丸。

此外，还可见肝气逆、肝郁脾虚、阴虚火旺、血瘀、气血两虚等证型，需要在中医师的指导下用药。

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