女性腹痛诊断思路（盘点女性腹痛的7个原因）

对于许多女孩子来说，常常分不清肚子疼的原因是什么，这些不确定因素往往让我们无从对症下药。其实一些腹痛很可能是某些妇科病的征兆，如宫外孕、卵巢囊肿或是黄体破裂等，都可引起腹痛现象，要注意警惕妇科病的存在。

今天，我们就来一起探讨下女性腹痛与妇科病之间的关联，以及妇科检查的相关知识。

哪些妇科疾病会导致女性腹痛？

1、慢性炎症

存在慢性妇科炎症也会使女性持续存在腰骶疼痛、下腹痛等现象，特别是在经期会加重，而且白带也会跟着增加，比较常见的是慢性宫颈炎。慢性宫颈炎在发生时，女性会有下腹坠胀疼痛，而且会出现月经不调。

2、急性炎症

主要是细菌毒素及炎性分泌物刺激局部组织水肿引起的机械性刺激。急性盆腔炎是妇科急性炎症感染的常见疾病。下腹疼痛伴发热，如病情严重可有高热、寒战、头痛、食欲缺乏。

3、黄体破裂

黄体破裂也会引起腹痛，在正常情况下，黄体会有少量出血，但如果出血过多增加黄体内的压力时，就可导致自发性破裂。下腹受到撞击，剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽等导致腹腔内压力升高时，也可导致成熟的黄体破裂，从而导致腹痛。

4、异位妊娠

宫外孕的患者也有可能会发生下腹坠胀不适的感觉，当宫外孕破裂则有可能会出现突发性的腹痛。

5、子宫内膜异位症

常见的子宫内膜异位症是卵巢的巧克力囊肿，通常表现为在月经期出现剧烈的经期腹痛，通过子宫附件超声等检查可以明确诊断。

6、卵巢扭转

卵巢扭转大多数是因为卵巢出现肿瘤导致，这种情况所导致的疼痛大部分是在下腹部，而且女性会伴有恶心呕吐，另外卵巢囊肿破裂也会使身体出现剧烈腹痛。

7、肿瘤性疼痛

一般妇科恶性肿瘤出现并且发展到一定程度，也会使女性有难以忍受的腹部疼痛，尤其随着肿瘤不断增大的同时身体营养被吸收，导致体重下降并且伴随疼痛。

妇科检查应包含哪些项目？

1、常规妇科检查

可判断子宫大小、质地是否正常，是否存在盆腔压痛或盆腔粘连等异常状况。受检者取膀胱截石位，医生采用“双合诊”方式对被检查者的外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、位置、形态，双侧附件（卵巢、输卵管）进行观察和评估。该项目适用于已婚或有性生活史的女性。

2、阴道清洁度检查

当发现白带颜色异常并伴有异味、外阴瘙痒时，应进行阴道清洁度检查。受检者体位与妇科检查类似，医生取少许阴道分泌物，借助检验试剂、仪器等来明确是否有感染以及细菌类型。该项目适用于已婚或有性生活史的女性。

3、宫颈癌筛查

宫颈防癌筛查最基本的检查项目是TCT和HPV的联合检查。TCT检查也叫液基薄层细胞检测，采用液基薄层细胞检测系统来明确宫颈细胞的形态，早期发现和诊断宫颈的病变，同时也可以检查宫颈局部的致病微生物。HPV检查是人乳头状病毒感染的检查，高危型的人乳头状病毒持续性的感染与宫颈癌的发生发展密切相关，所以每年最少检查一次TCT和HPV，是宫颈防癌筛查的最基本项目。对于宫颈癌的防治，最根本的就是早期发现、早期治疗。该项目适用于已婚或有性生活史的女性。

4、妇科B超

医生通过B超则能够更加直观地判断子宫、双侧卵巢以及盆腔的情况。一般分为腹式和阴式两种。腹式B超为妊娠期及无性生活女性首选，适用于经期、阴道出血、无性生活史，以及对阴式B超接受困难的女性。阴式B超适用于非月经期、无阴道出血、有性生活史的女性。