墙上突然出现蚂蟥（老太胡言乱语感觉）

“蛇在我身上爬，快快，把它们赶走……”

3月2日，在湖南省第二人民医院神经内科三病区，来自湘阴的李女士回忆起母亲前几日的异常表现，仍心有余悸。

（排出的寄生虫）

最让她想不到的是，母亲“全身有蛇爬”的幻觉竟然跟她肚子里的两条寄生虫有关。

一个多月前，李女士的母亲67岁的张大妈受凉后出现头痛、头晕、咳嗽、发热、流涕等症状。

以感冒进行输液治疗后稍好转。

然而，过了几日，张大妈突然无故自己跳入池塘溺水。

被人救起后，张大妈出现意识障碍，时而清醒，时而糊涂。

在当地医院治疗时，甚至胡言乱语，不认识子女，怀疑有人害她。

变化接二连三，让一家人担心不已。

（彩超检查发现寄生虫）

2月7日，突然“疯”了的张大妈转入湖南省第二人民医院进一步治疗。

治疗初始，张大妈的幻觉仍然明显。

之后，她还出现新的幻觉表现——反复说自己全身上下有蛇在爬。

“她到底是怎么了……”看到母亲被幻觉折磨，负责照护的李女士十分焦虑。

“患者来的时候病情危重，紧急安排在NICU，我们立即启动诊疗方案，边查因，边对症治疗。”神经内科三病区主任黄晓松博士介绍。

2月25日，已转回普通病房的张大妈排出一条寄生虫（蛔虫）。

（网络图，仅供参考）

医护人员结合她时有腹痛的表现，行彩色B超检查，发现张大妈腹部仍有一条寄生虫。

目前，经服抗寄生虫药及对症处理，张大妈体内的寄生虫处理完毕。

与此同时，张大妈“全身有蛇爬”的幻觉也逐渐消失。

黄晓松博士解释，患者脑脊液病原学检查未见异常。

但患者脑内多发性腔梗、脑白质疏松症、脑萎缩，这些是她发生精神行为异常的原因所在。

在这种病情下，腹部寄生虫的蠕动诱发了“全身有蛇爬”的幻觉。

专家介绍，寄生虫感染一般发生在卫生条件较差的地区，主要通过粪-口途径传播。

寄生虫感染会夺取宿主的营养，造成营养不良，对人体寄生的部位造成机械性损伤。

此外，寄生虫的毒性和抗原物质的作用，容易引起人体的抗原抗体反应。

黄晓松博士表示，虽然现在我们的生活条件好了，特别是城市，寄生虫感染的情况比以前明显减少。

但仍要注意预防，注意卫生，瓜果蔬菜要洗净，且少吃生鱼虾。

一般的感染容易治疗，但寄生虫一旦进入人的大脑、肝脏、肺部或心脏等处，就很难处理了。

（编辑Eliza）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 石荣 谭永

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