腹泻病因有哪些（腹泻病因及诊断要点）

腹泻(diarrhea)： 排便次数增多，粪便稀薄、水分增加，或带有未消化的食物、黏液、脓血。

急性腹泻-起病急骤，病程不超过2个月。

慢性腹泻-病程超过2个月，且反复发作。

急性腹泻

• 肠道疾病：常见各种感染所引起的肠炎等，亦可因抗生素使用而发生的抗生素相关性小肠、结肠炎等。
• 急性中毒：如急性食物中毒、药物中毒等。
• 全身性感染：如伤寒、败血症等。
• 其他：如变态反应性肠炎、过敏性紫癜；服用某些药物如新斯的明等。

慢性腹泻

• 消化系统疾病，如肠结核、炎症性肠病、胃大切术后胃酸缺乏等。
• 全身性疾病，甲亢、某些药物副作用、肠易激综合征等。

1、原因及诱因

• 不洁或易过敏食物、泻药等
• 摄入高脂饮食
• 与紧张、焦虑事件有关
• 使用抗生素等

2、起病急缓和病程

• 起病急骤，病程较短，多为感染或食物中毒所致。
• 慢性腹泻起病缓慢，病程较长，多见于慢性感染、非特异性炎症、吸收不良、消化功能障碍、肠道肿瘤或神经功能紊乱等。

3、粪便的次数和性质

• 急性感染性腹泻常有不洁饮食史，于进食后24小时内发病，每天排便数次甚至数十次。多呈糊状或水样便，少数为脓血便。
• 慢性腹泻表现为每天排便次数增多，可为稀便，亦可带黏液、脓血

4、腹泻与腹痛关系

• 急性腹泻常有腹痛
• 小肠疾病的腹泻疼痛常在脐周，便后腹痛缓解不明显
• 结肠病变疼痛多在下腹，便后疼痛常可缓解

5、伴随症状

• 伴发热：可见于急性细菌性痢疾、肠结核、炎症性肠病等
• 伴里急后重：提示病变以结肠直肠为主，如痢疾、直肠炎等
• 伴明显消瘦：如胃肠道恶性肿瘤、肠结核等
• 伴腹部包块：见于胃肠恶性肿瘤、Crohn病等
• 伴重度失水者：常见于分泌性腹泻，如霍乱、细菌性食物中毒等。