海绵体静脉瘘一定要手术吗（我院泌尿外科成功实施局麻下阴茎人工海绵体植入手术）

2021年11月26日，一位60余岁男性患者慕名来到我院泌尿外科男科中心找我就诊，主诉勃起功能障碍多年，无法与其年轻配偶完成性生活，既往治疗效果不佳，要求进一步改善阴茎勃起功能。

经过体检阴茎勃起硬度仅为Ⅱ级，并呈90度侧弯。患者高血压、糖尿病多年，有心梗、脑梗病史，长期使用降压、降糖和抗凝等药物治疗。

患者入院后进一步完善检查，经邀请相关科室会诊，根据患者具体情况综合评估麻醉和手术风险，在与患者及家属充分沟通后，我科决定采用围手术期加速康复（ERAS）策略，实施阴茎人工海绵体植入手术。

基于ERAS理念，我科医疗小组制订了周密的围手术期方案，并进行了充分的术前准备。在患者在清醒状态下，予以实施精准局部麻醉，取阴茎阴囊连接部3～4cm切口，分别置入可膨胀型人工海绵体三件套（包括两个柱体、储液囊及按压泵），术中即刻测试可达满意勃起状态。

整个手术过程1小时左右，在医患愉悦的交流中顺利完成。目前患者已治愈出院，随访状况良好。

阴茎人工海绵体示例图片

阴茎人工海绵体植入，因其不影响阴茎的感觉和射精，且隐蔽性良好，患者及其配偶总体满意率达95%以上，是目前国际公认最为理想的治疗手段，也是器质性勃起功能障碍治疗的“金标准”。

在美国，每年有超过3万例勃起功能障碍患者接受阴茎人工海绵体植入术。目前国内开展尚少，仅有少数大型三甲医院开展该手术，随着社会经济的增长及人们对生活质量要求的提高，接受该手术的患者也在不断增多。

目前国内外多采用全麻或腰麻进行阴茎人工海绵体植入手术。但勃起功能障碍手术有别于外科“救命”的手术，其主要目的在于提高生活质量及满意度，且患者多见于高龄男性，常伴发心脑血管疾病和代谢综合征等。

因此从患者安全及加速康复角度考虑，采用精准局部麻醉方案，简单且易行，可明显降低围手术期相关风险和并发症。

我科成功实施局麻下阴茎人工海绵体植入手术，也填补了我院在该技术领域的空白。

本文转载自武汉协和医院官网，原文链接：http://old.whuh.com/articles/15696.html