教你三步识别脑卒中(脑卒中怎么念怎么防)

脑卒中是什么意思?这种病该怎么念?只有老年人才会得?如何能在早期判断?输液能预防吗?来看宣武医院神经内科专家解读。

文/记者 何从 编辑/陈永杰

新媒体编辑/陈炫之

采访审核专家:

董恺 (北京宣武医院神经内科副主任医师)

每年10月29日是世界脑卒中日。提起脑卒中不少人并不陌生,因脑卒中致残、致死的病例使人们谈“卒”色变。现代医学上,脑卒中指急性脑血管病,因为血管堵塞或者是破裂导致脑细胞缺血缺氧受损,引发脑细胞死亡并出现临床症状。

脑卒中主要包括脑出血和脑梗死两类。由于脑部血液循环障碍,导致脑功能在短时间内出现异常。大家常说的脑溢血就是脑出血,而脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗等则属于脑梗死范畴。

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▲脑卒中主要包括脑出血和脑梗死两类(图片来自网络)

问题一: 脑卒中怎么念?

脑卒中的正确读音是 “cù zhòng“。为什么读“促重”音呢?因为“中”是“中风”的“中”,类似如“中毒”“中暑”等的读音。而“卒”字念“cù”时有“匆忙”“突然”的意思。那么通俗解释“卒中”就是“突然中风”的意思。

问题二: 脑卒中只有老年人才会得吗?

很多人都觉得脑卒中是老年病,跟年轻人并没有多大关系,但事实并非如此,任何年龄人群都会得卒中,发病也无关性别和年龄。如今脑卒中患者有年轻化的趋势,因而中青年人群体也应引起足够重视,特别是有心脑血管疾病史或是家族史的年轻人。

年轻人发生脑卒中的大部分原因是自身先天性疾病,或是外部伤害导致血管壁损伤。还有长期不良生活习惯导致血管痉挛血压升高。长期精神紧张,工作压力过大、熬夜等导致血管痉挛,大脑的供血受到影响,这些都是可能导致脑卒中的原因。

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▲脑卒中的诱发因素(图片来自网络)

情绪也和脑卒中有很大的一个关系,老年人情绪波动可能会导致血压增高,进而导致脑出血。年轻人工作繁忙,紧张心理压力会导致血管紧张收缩,引起血压波动,是脑卒中诱发因素。所以大家平时生活工作中尽量保持开朗、乐观心态,情绪稳定可以帮助神经中枢更好调节血管。

问题三:脑卒中有哪些严重后果?

脑卒中是“四高疾病”,高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率。从这“四高”来看,脑卒中是一个危害性非常大的疾病,轻微可能影响一些日常生活中精细活动,严重的话让患者生活质量受到很大影响,非常严重会致残,导致患者卧床生活不能自理。

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▲脑卒中重者可能瘫痪甚至死亡(图片来自网络)

在中国,由于人们对该类疾病尚缺乏足够的认识,其危险因素远未得到较好控制,相应防控和救治措施仍不尽如意,其发病率和患病率逐年升高,患者不同程度的丧失劳动能力,偏瘫、失语、痴呆等症状,需要靠他人护理。

因此,人们又形象地将脑卒中称为“半身不遂”,可见脑卒中患者即使有幸生存,其生存质量也将严重下降。其中部分的患者完全失去生活自理能力,依靠社会和家庭帮助延续生命,不仅给社会和家庭造成严重经济负担,也给患者的家庭成员增加心理负担。

问题四:如何能在早期判断脑卒中?

脑卒中救治第一步,就是要做到快速判断是否发生了脑卒中,那么脑卒中如何判断呢?下面教大家快速识别中风“FAST法则”:

F(Face,脸):微笑!当脸部两侧不对称或一侧嘴角歪斜,就是异常。

A(Arm,手臂):举起双手!当让患者闭眼,双臂平举10秒,有一侧手臂无力往下掉,就是异常。

S(Speech,说话):流利对答!问一个问题,吐字不清、说不明白或无法说话,就是异常。

T(Time,Telephone)若出现上述情況之一,尽快拨打急救电话:国内120/国际911,尽快到医院就诊。

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▲判断脑卒中的“FAST法则”(图片来自网络)

脑卒中还有一些危险信号:搏动性耳鸣、频繁打哈欠、短暂无力。与以往头疼不一样的突发性、特异性头痛,局部视野缺损、重影等短暂视力障碍。

很多时候,当大家太累或用眼过度,甚至突然起身,都可能感觉面前的东西变成双影。这时您可以遮住一只眼睛,如果发现眼前图像照旧,则属于正常反应或因眼睛问题引起;如果你遮住单眼,发现视物变正常,此时就应该提醒自己是否为卒中的早期症状,以期早发现早治疗。

问题五: 如何帮助身边脑卒中的人?

怀疑旁人发生脑卒中,首先判断他神志是否清楚,呼吸是否通常,看看有无四肢活动障碍,嘴里有无呕吐物。如有呼吸心跳停止,应立即展开心肺复苏,同时呼叫120,尽可能快速、安全地将病人转运到最近的卒中治疗医院或卒中中心,将延误时间降至最低。如神志清醒,呼吸顺畅,仅有肢体活动障碍,立即送往有条件的医院进行救治。

如脑梗塞若在时间窗内(最好3小时内)到达医院,若无溶栓禁忌症,可以进行溶栓治疗;脑卒中的保命时间窗是在发病4.5小时内,在这个时间窗内可以溶栓或者取栓,减少或避免血栓的后遗症,有利于脑卒中患者后期的康复和生活质量。6小时内可进行大血管机械取栓治疗,使血管再通,越早治疗,效果越好。

问题六:输液能预防脑卒中吗?

秋冬季虽是脑卒中的高发期,但是仅靠输液来预防脑卒中是没有科学依据的。在脑卒中早期,输液不多有明显效果的。在中国脑卒中相关医学指南里,也没有输液这一条,只有融栓才需要静脉输液,不恰当的输液只会使病情加重。

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▲仅靠输液来预防脑卒中没有科学依据(图片来自网络)

问题七:脑卒中好了以后还用不用服药?

很多脑卒中患者会再次犯病的很大原因是用药依从性不够(依从性:病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为)。一般来说抗血小板药物、抗凝药物、调脂药物、抗动脉硬化的药物,以及治疗三高(高血压、高血糖、高血脂)的药物是需要长期服用的,患者不可擅自减药、停药。

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▲脑卒中患者不应擅自停药(图片来自网络)

脑卒中患者如患有高血压、冠心病,那么卒中后需要长期口服降脂、降压、抗血小板药物治疗,如果没有高血压、冠心病或其他基础疾病,只要每年坚持体检,无需用药。

长期口服他汀类药物对绝大多数人都是安全的,但仍要注意对肌肉肝肾的损害,应在医师指导下定期复查肌酶、肝肾功能。长期口服阿司匹林等抗血小板药物,主要副作用是胃肠道反应以及对血小板的影响。

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出品:科普中央厨房

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