手术治疗骨刺骨刺还长吗（只能手术摘除吗）

春日阳光和煦，清风徐来。王阿姨和往常一样早早和李阿姨相约一起去早市采购今天的食材。

春日绚丽多彩，清晨的空气又格外清新，王阿姨和李阿姨边说笑边溜达。可是走着走着，李阿姨就发现王阿姨的步伐似乎有些慢，而且有点跛脚。

于是，李阿姨不禁关心起了王阿姨。据王阿姨所述，最近一段时间她走路总是感觉关节部位疼，好像左腿略微比右腿肿胀一些。

听到这里，李阿姨告诉王阿姨这可能是骨刺。并说到前些日子自己的表姐也有这种问题，后来就经过医院检查发现是骨刺。根据李阿姨介绍，她表姐主要是由于经常提重物才导致的，如果不改善很有可能会导致以后的行动受限。

因此，建议王阿姨尽快去医院就诊，以免影响以后的生活。

生活中，可能很多人听说过骨质增生，但骨刺究竟是什么，具体的大家还不是很了解。

骨刺是何物，是一种疾病吗？

骨刺在医学上被认为是一种自我修复的病理过程，通常骨刺会沿着骨骼的边缘生长，形状特征为骨性的凸起，医学上也称其为骨赘。

骨刺通常位于骨骼两端相接触的关节部位，可以位于人体的四肢骨上，也可以形成于脊柱椎骨上。在影像学中主要有关节边缘呈唇样向外突出的骨质增生特征。

那么，骨刺是一种疾病吗？

医学上骨刺并不能算是一种疾病，其实，在很多医生看来，骨刺其实同老年人的皱纹一样，是很正常的一种现象。

而骨刺虽然也叫骨质增生，但在医学中其真正的病症名称是“骨疣”，之所以会有骨刺这种疾病，这是由于关节部位的种种原因造成的软骨磨损以及破坏。骨刺对于骨头本身的修补、硬化与增生有促进的作用。

都说骨刺是骨骼的修理工。这是由于每个人体内都有着一种神奇的自我调节、保护、平衡机制，也被称为代偿机制。

而骨刺就是代偿机制中的一员，因此，骨刺是人体为更好地适应而产生的一种自我保护反应。骨与关节是复杂的机械系统，好比机械轴承一样，主要靠光滑的关节面相互接触进行活动，而周围的软组织对关节的正常运动进行限制和稳定。

人到一定年龄后，关节老化，表现为关节周围肌肉韧带松弛以及关节软骨退变，这样会导致关节稳定性下降。

为了重新获得关节的稳定，关节周围骨膜下出现出血、骨化、增生，这就是长“骨刺”，从这个意义上讲，骨刺的出现是有一定好处的。

（参考自2012年《中国中医药资讯》期刊出版的论文——漫谈骨刺）

骨刺的发生原因都包括哪些？

活动度大、经常负重的人容易发生骨刺。好发部位通常为人体的颈椎、腰椎、骶椎、膝关节、足跟等部位。随着年龄的增长，人关节的软骨弹性就会锐减，从而导致软骨胶原纤维显露，由于关节中部在活动时非常容易产生磨损，因此导致外周软骨面的代谢性肥厚，最终形成骨刺。

此外，骨刺还有一个成因则是由于职业性的持久用力以及长期体位不良、慢性或机械性的刺激或者跌打损伤等均会诱发骨刺形成。

形成骨刺的原因还有很多，但大致可归纳为4个方面的因素。

首先是病理学因素：由于长期的身体负重，人体关节软骨会受到损害，身体经常负重的一侧将可能会出现软骨囊肿、骨质增生、硬化等症状，进而导致骨刺的出现。

其次是生物力学因素：生物力学是导致骨刺病发的主要因素之一，在生物力学的作用下，会造成人体关节软骨逐渐变化，抗压力、伸张性会随之降低，这种情况会导致软骨中的水分增加，从而让软骨下骨逐渐发生硬化，甚至肿胀。

第三是生化改变因素：生化改变是由于蛋白聚糖浓度的下降而引起的，特征为分子形态大小、聚集度会产生发生不同程度的变化，从而导致基质大分子降解与合成以及胶原纤维的大小、排列产生异变，最终导致骨刺发生。

最后就是组织学因素：由于人体不断地衰老，体质变差或者过于剧烈的运动从而导致软骨出现损伤，软骨细胞会出现增生，此时，如果不加以有效治疗，则会导致软骨结晶沉积、骨赘增生，破坏软骨的组织神经，最终引起了软骨的硬化、下局灶性骨坏死，严重者甚至会产生软骨消失的情况。

骨刺一定会引起疼痛吗？

通常骨刺较多出现在人体的膝关节、颈椎以及肩关节等部位，在完好的骨骼上长出一根类似于刺一样的骨会对人体产生怎样的影响呢？

骨刺通常多发生在老年群体中，这是由于老年人的关节在经过长时间的磨损后，出现了退行性的变化，引起关节软骨的破坏，从而产生骨刺。骨刺的形状类似于刺一样的骨，不过需要明确的是，骨刺不一定会引起患者疼痛，有些骨刺甚至让患者毫无疼痛。

那骨刺引起疼痛是怎样的？骨刺作为生长在骨头上的一根“刺”，在人不活动时，对肌肉几乎不产生什么影响，因此也不会引起疼痛；但是一旦人开始活动了，骨刺就会随着身体的活动而活动，此时，软组织在骨刺上活动会刺激到身体的肌肉组织。肌肉组织中由于存在很多神经末梢，这种刺激也就可以通过神经末梢传输到大脑，从而产生一种疼痛的感觉。

随着刺激强度增大，痛感也会增强。另外一个原因也可能是由于骨骼表层的骨膜受到刺激引起，这是由于骨膜上面也遍布着丰富的末梢神经，从而引起痛感。

骨刺通过刺激邻近组织对神经根产生压迫，从而导致局部或放射性骨刺的疼痛。主要表现为上肢麻木、肩颈疼痛、胸闷心悸、坐骨神经痛、下肢麻木且痛、膝关节肿痛、走路困难、不能下蹲等一系列病理变化。如果不及时干预治疗，就会加重骨刺的病情，增加治疗难度。

（参考自2012年《药物与人》期刊出版的论文——长骨刺要紧吗？）

骨刺必须通过手术去除吗？

大多数的骨刺并不会引起患者的疼痛，骨刺常常在患者体检或做影像学检查时才可能被发现。对于无症状的骨刺来说，通常不需要进行特殊的治疗，但如果骨刺引起较为剧烈的疼痛时，则建议患者采用口服消炎药或者止痛的西药来治疗，比如膏药(活血化瘀中药内服外贴)、非甾体抗炎药等，也可以采用理疗的方式来消除炎症、缓解骨刺的疼痛。

特别强调的是，虽然医学已经十分发达，但就目前世界的医疗水平来说，还未发现任何一种能缩小或去除骨刺的药物。因此，也建议大家不要为了彻底去除骨刺而多花冤枉钱。通常只需要进行消除炎症、减少渗出和肿胀即可，这样的方式很大程度上可以解除疼痛，达到临床治愈的效果。

（参考自2021年《解放军健康》期刊出版的论文——不开刀靠中医处方能除骨刺吗？）

关于是否需要手术的问题，通常情况下，骨刺通过药物或物理治疗 1～3 个月后，如果效果甚微，或是症状不好反而更加恶化时，医生才会考虑采用手术治疗。而手术的目的并非是为了切除骨刺，而是通过手术来处理骨刺造成的压迫，矫正合并身体的畸形。通常手术会采用关节腔清理以及人工关节表面置换等方式来解决。

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参考文献：

【1】漫谈骨刺.[J] 邓爱民. 中国中医药资讯.2012,4(3)

【2】长骨刺要紧吗?.[J].药物与人.2012,12

【3】不开刀靠中医处方能除骨刺吗？[J].吕传彬. 解放军健康.2021,1

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