骨质疏松的诊断标准及治疗方法（骨质疏松表现与治疗）

一、常见表现

1.骨痛和肌无力：轻者无症状，重者常诉腰背疼痛或全身骨痛，负重增加时疼痛加重，严重时翻身、起坐及行走困难。

2.骨折：常因创伤、负重、摔倒后发生骨折。多发部位为脊柱、脊柱压缩性骨折多见于绝经后骨质疏松症患者。

3.并发症驼背和胸廓畸形者极易并发上呼吸道和肺部感染。

二、抗骨质疏松治疗

甲状旁腺素（PTH1_34）和维生素K有利于成骨。“鲑鱼降钙素”能减少急性骨丢失、缓解骨质疏松性骨痛。患者具体属于何种转换类型,可通过测定骨代谢指标帮助判定，具体治疗如下:

1、基础治疗药物:维生素D、钙制剂。建议每日额外补充元素钙500~600mg2。每日补充普通维生素D800~1000IU。

2、活性维生素D:老年人肾功能不全及la羟化酶缺乏者,应补充活性维生素D,注意监测血钙与尿钙。

3、抗骨吸收药有:降钙素、双磷酸盐、雌激素受体调节剂及雌孕激素替代治疗等(适用于绝经后骨质疏松症的骨质吸收迅速,骨代谢转换率高的人)。

4、促骨形成药:PTH1-34片段(部分老年性骨质疏松症为低转换型,可考虑联合应用骨形成促进剂,以改善骨微结构及促进骨量形成,降低再骨折风险)。

5、双向作用药物:活性维生素D。

三、用药注意事项:用药前应参照药物说明书,遇有不良反应应及时停药和处理或更换不同药物。