尿蛋白高为什么能反映肾功能（肾功能损伤越严重）

尿蛋白是慢性疑难性肾病的常见临床表现之一，慢性肾病尿蛋白非常难以消除，具有极强的顽固性，而且会伴随整个肾病进程的始终。

人体出现尿蛋白，根源在于肾脏内大量的炎症因子，造成肾脏毛细血管和各种固有细胞出现大面积溃乱，引起肾脏过度的炎症反应，结果不但机体新陈代谢产生的毒素未清除，而且还导致肾脏固有细胞的坏死和毛细血管壁的受损，使得蛋白在溃乱的血管中漏出。

很多人以尿蛋白的多少，判定肾病的轻重，这样的做法严谨吗？

通常情况下，持续性的尿蛋白会对肾脏产生实质损伤，但若是尿蛋白“ ”少了，肾病就减轻了呢？这可不一定！

尿蛋白即便是肾病的常见危险因素，但是尿蛋白多少与肾病严重程度之间不存在正相关的关系。比如尿蛋白减少了，可能是肾病有所控制，也有可能是大部分肾小球纤维化导致蛋白质滤过减少，肾功能持续进展、病情恶化所致。就拿常见的IgA肾病来说，此类肾病常以血尿为主，尿蛋白并不是最直接的病情反应指标。

所以，尿蛋白并不是衡量肾病轻重的唯一指标，医生还需借助肾功能尤其是肾活检等检查来判断患者的具体情况。

预后尿蛋白仍旧未消失，肾病治疗就是没效果？

很多患者在经过正规治疗后，仍旧存在少量的尿蛋白，尿蛋白无法转阴，导致心情一落千丈。

但我们也需知晓：慢性肾病的治疗要以防止和延缓肾功能继续恶化、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为目的，如此并非需要尿蛋白完全转阴。

就临床而言，患者24小时尿蛋白定量控制在0.5—1.0g以下，肾功能进展速度将会很低。此时应多注意尿液情况，定期检查血压、肾功能、尿沉渣、尿蛋白等的变化，避免肾病复发。

怎样提高顽固性尿蛋白的治疗效果？需抓住三大关键点

一、首先要明确肾病诊断

临床医师和病理医生在患者进行检查、治疗之前，要做到与患者间详细的沟通，各项检查务必精准无误，尤其是单一的肾穿刺活检并不能说明一切，患者想要明确诊断肾脏问题，还需要特殊的肾脏病专科生化检查进一步确认。

二、积极的寻找及纠正可逆因素

有些肾友由于用药不规范、输液不合理、并发症处理不及时等因素，导致预后效果差。因此，医生务必做到规范各类临床用药，输液要合理，尽早纠正各类肾病并发症，控制尿蛋白。

三、无效病例的有效处置

对治疗无效病例的处置，应及时组织专家会诊，调整治疗方案，提高治疗效果，以期减少尿蛋白的排泄及延缓肾损害的进展。

降低肾性尿蛋白，不能为追求快速消除尿蛋白，而大量使用细胞毒类的药物或者免疫抑制剂，只要是患者的尿蛋白排泄减少了，就说明治疗效果很不错，也会有助于延缓肾功能损害，从而避免诱发各类严重感染，维护生命安全。

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