孕妇吃奥利司他对胎儿影响大吗（长期服用奥卡西平）

主诉：我不是癫痫患者，是诱发性运动障碍。长期服用曲莱奥卡西平150，每日1片。想问下宝宝可以要吗？

提问：宝宝是否可以要，产检能排除所有畸形吗？

回答：曲莱奥卡西平的主要成分为奥卡西平，用于治疗原发性全面性强直阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面发作。FDA的药物分级中属于D级，即对人类胎儿的危险有肯定的证据。尽管有害，但对孕妇肯定有利时，方予应用( 如生命垂危或严重疾病而无法应用较安全的药物或安全药物无效时) 。

事实上，奥卡西平和其活性代谢物MHD能够通过胎盘屏障，且有确切的证据表明奥卡西平片(曲莱)对人的胚胎有危险，但是，药物对患病的母亲的益处可能会大于其危险性。所以：1.药物可能对胎儿有一定影响。 2.在怀孕过程中，停药或减量也是不妥当的，因为可能会影响母亲的病情，极端情况下母亲疾病的情况对胎儿的影响会超过药物。3.孩子要不要，只能由您权衡考虑。如保留则在整个孕期中到正规医院接受规律的产检，做好筛查检查非常非常重要，如早唐、中唐、大畸形筛查等，不能绝对排除畸形，但能够发现绝大多数的畸形儿或缺陷儿。4.理智、冷静很重要。

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