过敏性紫癜脚肿退掉手又肿起来了（过敏性紫癜患者尿液呈）

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• 前言

“尿”——每个人每天都有的正常生理排泄，你真的了解它吗？一起来看看~

正常的尿液形成

尿液，俗称“小便” 、“尿”，是从生物体中排出的代谢物，是一种液体，一般呈黄色或无色。

人类尿液形成是血液流经肾小球时，血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球的过滤作用，过滤到肾小囊中，形成原尿。

当原尿流经肾小管时，原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐，被肾小管重新吸收，回到肾小管周围毛细血管的血液里。

原尿经过肾小管的重吸收作用，剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。

肾小管形成的尿液经肾乳头到达肾髓质，肾髓质连输尿管到达膀胱，最后经尿道排出体外。

肾单位→肾盂→输尿管→膀胱→尿道

水原尿的主要成分

水：97%

蛋白质：微量

葡萄糖：0.1%

尿素：0.03 %

尿酸：0.004%

无机盐：0.9%

尿液的主要成分

（单位：每100毫升）

水：95 %

蛋白质：0%

葡萄糖 ：0%

尿素 ：1.8 %

尿酸：0.05%

无机盐：1.1%

结合案例分析

【案例分享】

患者：男

年龄：12岁

症状：双下肢出现皮下出血点样紫癜，伴双侧膝关节肿痛，诊断为过敏性紫癜。小便颜色像酱油色。

尿液常规检查：尿隐血3 ，红细胞数68个

诊断尿液变色原因：酱油色尿的出现是因为尿中含有大量的红细胞而导致的。该患者出现紫癜性肾炎。

尿液和紫癜性肾炎的关系

在临床中，儿童过敏性紫癜病常常表现为紫癜样皮疹、腹痛及肾炎等，除了关注出血点、腹痛等症状外，我们需注意监测患儿的尿液检查是否出现异常情况。当患儿的尿液检查中出现了隐血、蛋白、红细胞等异常指标时，往往提示患儿出现了肾脏的损害。我们将过敏性紫癜所引起的肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。

过敏性紫癜患者尿液

棕褐色尿(如同酱油颜色)：可见于急性肾炎。

红色尿--尿色变红，多半是尿中有红细胞，医学上称血尿。

①如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血，这可能是全身性出血疾病在作祟，如血小板减少、过敏性紫癜、血友病，甚至白血病等，尿血不过是全身出血的一种表现。

②如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎。

出现尿隐血越早治疗，治疗效果越好，越晚治疗，治疗效果越差。治疗过程中要权衡利弊，选择更合理的治疗方案。减少发烧感染等刺激因素，避免产生新的肾脏损伤也非常重要。

如果只有轻微的血尿，要坚持动态观察尿常规，尤其是在孩子感冒，发烧，或其他严重疾病时，必要时还要检查肾功能。

患儿的血尿、蛋白尿可能持续数月或数年，多数仍能痊愈。极少数患儿有不同程度的肾功能损害而呈现慢性肾炎经过，最后发展为慢性肾功能衰竭。

总结：

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