八十岁老太梗阻性黄疸症状（92岁老人梗阻性黄疸变成）

全身发痒，面部及全身皮肤全部泛黄，梗阻性黄疸让92岁的申奶奶变身成“小黄人”。28日，安医大附属阜阳医院介入治疗中心首次在DSA下成功完成经皮经肝胆道穿刺置管引流术（PTCD术），治疗梗阻性黄疸，取得了很好的效果。

申奶奶家就住在阜阳市，入院时老人上腹部腹痛剧烈，食欲不振，全身瘙痒难忍，经检查发现她皮肤巩膜明显黄染，总胆红素超标，考虑壶腹区肿瘤，病情危重。因患者年高体弱，传统的开放性手术存在较大风险，而保守治疗又不能解决问题，安医大附属阜阳医院介入治疗中心主任朱赤于是决定采用经皮肝穿胆道引流介入微创手术，即在医学影像设备的引导下，利用微细穿刺针经皮肤、肝脏将导丝插入肝内胆管，放置胆汁引流管，把胆汁引流到体外，以改善肝功能。术后患者黄疸症状逐渐消失，生活质量明显提高。

28日，患者在医护人员陪同下进入介入室，手术顺利结束，术后患者恢复良好。“介入治疗的主要目的是解除胆道梗阻，引流胆汁，减轻胆道压力，减少胆盐或细菌毒素等有害因素逆流入血，以利于肝功能的恢复和肿瘤的后续治疗。该方法创伤小、恢复快、效果佳，不仅能安全有效地解除黄疸，还可为进一步治疗恶性肿瘤创造条件。”朱赤说。

朱赤介绍， PTCD术（经皮经肝胆道穿刺置管引流术）可治疗肝内外胆道狭窄或阻塞所致的梗阻性黄疸、化脓性胆管炎等症，从而降低胆红素水平及全身感染症状，保护患者脑、心、肾，在为下一步手术治疗争取时间、降低手术风险及死亡率或改善患者生存时间、生活质量等上都有不可替代的重要作用。

付艳 丁志成