抑郁症如何缓解失眠（如何面对抑郁症中的失眠问题）

抑郁和失眠一直都有很密切的联系，50%的抑郁症的首发症状为失眠，这个信号需要我们高度警惕。在医学上，早醒是指凌晨2—4点之间醒来，醒了之后就再不能入睡。如果说夜间中途醒来上厕所，然后再接着睡的话就不叫早醒。同时睡眠累计时间不到4个小时的话也算是失眠或者早醒。抑郁症会和失眠形成一个恶性循环：醒得越早，越容易抑郁；越是抑郁，醒得越早。

那究竟什么样的早醒，很有可能是受抑郁影响呢？

如果起床时间比正常的起床时间提前了半个小时，醒来之后再也难以入睡，而且这种情况持续两周以上。醒来之后心情郁闷，悲观厌世甚至有轻生的念头，这个时候就要高度警惕了 。

大部分患者在面对失眠的症状的时候，第一反应就是服用安眠药。这里要提醒的就是对于苯二氮卓类药物治疗失眠，服用的时间般不应该超过3周。长时间的使用，会使药物效果减少，甚至到最后没有药效，同时长时间的服药还会出现药物依赖，对后期的治疗造成一定程度的困扰。

这个时候医生一般会有两个解决的方式，再选择另外一种苯二氮卓类药物或者考虑第二代抗精神病药物，其中常见的是奥氮平和喹硫平。这二个药物都可以一定程度上改善睡眠，但是都会出现体重增加白天可能有精神不振的副作用。

事实上一般只有单纯的失眠才是安眠药的治疗对象。但是单纯的失眠症状在临床的治疗中并不多见，特别是那些顽固或者持续多年的失眠，通常不是单纯失眠症。失眠作为一个症状，在抑郁焦虑治疗中是我们作为抑郁焦虑治疗效果的一个指标，不应该是我们需要积极用药物治疗的症状。

在我们使用抗抑郁药物治疗抑郁焦虑的时候，失眠症状的是否好转是检验我们是不是做到足量足疗程，或者是不是达到临床痊愈的。即使病人情绪好转，但只要有失眠存在，就说明治疗还不彻底。需要进一步优化治疗方案。

对于症状性失眠，医生如果认为直接消除失眠就是在治疗抑郁焦虑。医生就会大量使用苯二氮卓类药物和二代抗精神病药物来镇静病人，这样的方式虽然可以达到表面上看起来不错的效果，但是真正的诊治根本就没有针对性，还会造成后期的药物依赖。 失眠作为症状，通常病人在就诊以前都会是已经存在了几个月情况。像这样的状况下，医生不要立即用药物消除，需要考虑到患者其他的症状，是否同时伴随着抑郁焦虑的病情，应该充分使用抗抑郁药物来治疗抑郁焦虑。因为随着抑郁焦虑的好转，失眠自然而然的就会得到一定的改善。

总之，长期失眠会对我们的生活和工作造成比较严重的影响，对于顽固的失眠不应该只是针对失眠进行治疗。首先是明确诊断。如果是其他精神疾病引起，就应该治疗基础精神疾病。只有原发的精神疾病得到充分治疗，这些失眠症状才可以真正好转。

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