为什么青筋有时会凸起（身体这些部位青筋凸起）

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手部青筋

脑血管疾病的手诊部位是“头区”，即中指近手掌一侧的整个指节。

头区的位置有3条血管，中间1条，两侧各1条，这3条血管都可以反映脑血管的病变。在正常光线下，这三条血管应该是看不到的。

头区青筋手征示意图

但并不是头区出现青筋，就一定意味着脑动脉硬化。

如果头区青筋分布在一侧，又细又短，又是45岁以下的年轻女性，说明可能存在偏头痛的症状。

如果中指的指掌连接处，出现长度超过下指节1/3的、相对较粗的，甚至凸起的青筋，而且患者年龄超过45岁，就要格外注意脑血管硬化的可能，建议尽快到医院进行检查。

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腹部青筋

腹部皮下静脉血管位置略深，同时又有较多脂肪组织遮盖，因此很少会出现青筋。

若腹壁可见明显曲张凸起的青筋，则常为门静脉高压导致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻，肝硬化可出现此体征。

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下肢青筋

久坐久站的人可能会在腿上发现青筋，时间越长越明显，甚至会有胀痛不适，这就是下肢静脉曲张。

站立时，患肢可见隆起、迂曲、扩张的静脉，重者呈团块状，用手可压平，躺下后恢复正常。

预防静脉曲张应该避免长期站立、抬高患肢，促进下肢静脉血液回流、穿弹力袜。

对于静脉曲张，早期防治是关键。若不及时治疗，可能出现老烂腿、湿疹、脂皮硬化症、静脉炎、静脉血栓等。

左图为静脉曲张患者的腿，右图为正常人的腿

虽然机体各部位出现的青筋具有一定的疾病提示作用，但观筋知病也要根据个人情况而定。

一般来说，有三类人，青筋凸起往往比较明显：

体型瘦、皮肤白的人

体格偏瘦，意味着皮下脂肪较少，因此静脉血管更易凸显。而皮肤白的人，皮肤的透光性会更比较好，所以血管能够更清楚地看出来。

从事体力劳动者

运动量较大的情况下，四肢需要更多的供血，因此动脉血流增加，同时静脉血流也会相应增加。

长期的大血流量会把静脉壁撑得更粗、更胀，于是青筋就更为明显了。

老年人

由于年龄较大，脂肪萎缩，皮肤也会偏薄，此外肌肉的萎缩降低了对静脉的支撑和限制作用，这就使得青筋明显隆起。

此外，用力、发怒时，由于肌肉紧张、血压增高、血管突出更明显，故有“青筋暴起”之说。

因此，应在平时留心自己身体各部分的青筋情况，若发现与往常略显不同时，就要加以关注，必要时就诊。▲

本期编辑：刘云瑽

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