正常纵隔解剖示意图（纵隔CT经典解剖）

一、纵隔CT横断面

1

胸骨切迹层面

即胸腔入口层面。气管居中呈类圆形低密度。气管左后方、胸椎前方为食管。气管两旁通常可见3对血管断面，颈总动脉前外侧为头臂静脉，后外侧为锁骨下动脉。

图1胸骨切迹层面(增强CT图像）

1.气管；2.食管；3.左锁骨下动脉；4.左颈总动脉；5.左头臂静脉；6.右颈总动脉；7.右头臂静脉；8.右锁骨下动脉。

2

胸骨柄层面

亦称头臂动脉层面。该层面特征性显示主动脉弓上缘分出的3支血管断面，由右至左排列分别为头臂动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉。左、右头臂静脉分别位于左颈总动脉、头臂动脉的前外方。

图2 胸骨柄层面(增强CT图像)

1.气管；2.食管；3.左锁骨下动脉；4.左颈总动脉；5.左头臂静脉；7.右头臂静脉；9.头臂动脉

3

主动脉弓层面

相当于第4胸椎水平。主动脉弓位于气管左前方。主动脉弓前方为血管前间隙，为尖端朝前指向胸骨的三角形间隙，呈脂肪低密度。位于上腔静脉后方、气管前方、主动脉弓右侧的三角形间隙称为气管前腔静脉后间隙。

图3 主动脉弓层面(增强CT图像)

1.气管；2.食管；10.主动脉弓；11.上腔静脉

4

主动脉窗层面

亦称气管分叉层面。气管前方偏右为升主动脉，气管左后方、椎体左旁为降主动脉，升主动脉与降主动脉之间间隙为主动脉窗。气管右前方为上腔静脉，奇静脉弓自椎体右前方绕气管右侧壁前行，汇人上腔静脉。

图4 主动脉窗层面(增强CT图像）

1. 上腔静脉；12.升主动脉；13.降主动脉;；14.气管分叉；15.奇静脉

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左肺动脉层面

亦称气管隆嵴层面。左、右主支气管的斜切面呈长椭圆形，左主支气管前外侧为左肺动脉。右主支气管后方为奇静脉食管隐窝，该隐窝内可见奇静脉横断面，注意不要认为是淋巴结。

图5 左肺动脉层面 (增强CT图像)

2.食管；11.上腔静脉; 12.升主动脉; 13.降主动脉；15.奇静脉; 16. 左肺动脉；17.右主支气管；18. 左主支气管。

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右肺动脉层面

相当于右肺门上部层面。肺动脉干位于升主动脉的左前方，右肺动脉绕升主动脉左后壁向后、向右斜行至右肺门，其前外侧可见右上肺静脉。右肺动脉后方可见中间支气管。左主支气管位于降主动脉前方，其前外侧可见左上肺静脉断面，其后外侧为左肺动脉。

图6 右肺动脉层面 ( 增强CT图像)

2.食管；11.上腔静脉；12.升主动脉；13.降主动脉; 15.奇静脉; 19.肺动脉干；20.右肺动脉；21.奇静脉食管窝；22. 左上肺静脉；23. 左下肺动脉。

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主动脉根部层面

亦称左心房层面。升主动脉根部位于纵隔中央，其左前方为肺动脉干，其后方为左心房，右心房位于主动脉根部的右侧。在左心房上部平面可见左、右上肺静脉，在右心房、右心室中部平面可见左、右下肺静脉。

图7 左心房上部层面(增强CT图像)

12.升主动脉；13.降主动脉；19.肺动脉干；24.左心房；25.右上肺静脉；26.左下肺静脉；27.右心房；28.右下肺动脉。

8

心室层面

相当于膈上水平。纵隔主要由左、右心室构成，左心室位于左侧部，右心室位于右侧部，两心室之间可见室间隔。心脏边缘1 ~ 2mm厚的弧线影为心包。右心室后外方可见下腔静脉。

图8 左心房下部层面(增强CT图像)

13.降主动脉；24.左心房；27.右心房；29.主动脉瓣；30.右心室；31.左心室；32.右下肺静脉。

图9 心室中部层面(增强CT图像)

2.食管; 13.降主动脉; 15.奇静脉; 27.右心房; 30.右心室; 31.左心室; 33.室间隔；34.下腔静脉；35.半奇静脉。

9

膈顶层面

此层面可见心膈面，肝上部的后内侧缘可见下腔静脉。降主动脉后外侧为半奇静脉，后内侧为奇静脉。

二、纵隔CT冠状面

图10 纵隔冠状面CT重组(增强)

1.右心室；2.左心室；3.室间隔；4.右心室壁；5.右心房；6.升主动脉；7.主肺动脉干；8.心包；9.左心室壁；13.肺动脉瓣。

图11 纵隔冠状面CT重组(增强)

2.左心室；5.右心房；6.升主动脉；7.主肺动脉干；8.心包；9.左心室壁；10.冠状窦；11.主动脉瓣；12.主动脉弓；14.乳头肌；15.上腔静脉；16.头臂动脉；17.右头臂静脉；18.左头臂静脉；19.左心房；20.房间隔；21.二尖瓣；22.右上肺静脉；23.左上肺静脉；24.右冠状动脉；25.左颈总动脉；26.左颈内静脉；27.右颈内静脉；28.右肺动脉干。

图12 纵隔冠状面CT重组(增强)

2.左心室；8.心包；9.左心室壁；12.主动脉弓；15.上腔静脉；16.头臂动脉；19.左心房；22.右上肺静脉；23.左上肺静脉；24.右冠状动脉；25.左颈总动脉；27.右颈内静脉;28.右肺动脉干；29.左肺动脉干；30.下腔静脉；31.左锁骨下静脉；32.右颈总动脉；33.左锁骨下动脉；34.气管；35.右锁骨下动脉；36.右主支气管；37.左主支气管；38.食管。

图13 纵隔冠状面CT重组(增强)

12.主动脉弓；19.左心房；22.右上肺静脉；29.左肺动脉干；33.左锁骨下动脉；34.气管；36.右主支气管；37.左主支气管；38.食管；39.右下肺静脉；40.降主动脉；41.右上叶支气管；42.右中间段支气管；43.左下肺静脉；44.左心房后壁；45.左下肺动脉。

三、纵隔CT解剖矢状面

图14 纵隔矢状面CT重组(增强)

1.上腔静脉；2.奇静脉弓；3.右主支气管；4.右肺动脉干；5.右上肺静脉；6.左心房；7.右心房；8.下腔静脉；9.升主动脉；10.主动脉弓；11.头臂干；12.气管；14.右心室；33.右下肺静脉。

图15 纵隔矢状面CT重组(增强)

6. 左心房；10.主动脉弓；12. 气管；13. 主肺动脉干；14. 右心室；15. 主动脉根部；16.左颈总动脉；17.食管；18.降主动脉；19. 心包；20.主动脉瓣；21.左心室;；22.室间隔；23.左锁骨下动脉；24.左头臂静脉；25.左肺动脉干；26.左主支气管；27. 二尖瓣；30. 左上肺静脉；31. 左下肺静脉；34.左心耳。

图16 纵隔矢状面CT重组(增强)

10.主动脉弓；13. 主肺动脉干；14. 右心室；21. 左心室；22.室间隔；25. 左肺动脉干；26.左主支气管；28.肺动脉瓣；29.左心室壁；30.左上肺静脉；31.左下肺静脉；32.左上肺动脉；35.左下肺动脉。

来源：整理于《胸腹部影像图解》

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