肺癌早期是持续咳嗽吗（早期肺癌的3个高危症状）

上图是12岁的小家（化名）在接受肺部穿刺活检。

小家被确诊为肺癌晚期，如果不是因为肺癌，他应该坐在初一的教室上课，可现在，他只能无助地躺在病床上，未来一切未知。

今年7月底，母亲在小家的左边锁骨上发现了一鹌鹑蛋大小的肿块，质地较硬，不痛不痒，于是连忙带他前往医院就诊。在湖南省肿瘤医院，小家进行了穿刺活检，最终病理报告结果提示：低-未分化鳞癌，肋骨、锁骨均被癌细胞“啃噬”掉一部分，纵隔淋巴结也发现转移，考虑肺癌晚期。因患者年纪小，临床分期晚，病理提示肿瘤恶性程度高，预后极差。

小家的父母非常绝望，边哭边回忆起小家平时的生活作息，孩子几乎不吃早餐，也不爱吃正餐，基本不喝水，只喝碳酸饮料和果汁。小家还喜欢在晚上熬夜玩手机游戏，生活作息非常不规律。

“都怪我们没有管好他。”小家的父母伤心地说。

湖南省肿瘤医院的医生们经过会诊后，准备为小家进行全身化疗联合免疫治疗的方案，年住院治疗费用预计20-30万。

年仅12岁的小家，怎么会得肺癌晚期呢？湖南省肿瘤医院胸部内二科主任邬麟介绍，肺癌发病年龄平均为60岁，好发于长期大量吸烟的男性患者，未成年人肺癌的患病率极低，像小家这样的病例屈指可数。[1]

一般而言，肺癌可能与吸烟、环境污染、饮食、作息不规律、精神压力大、遗传易感因素等原因有关。邬麟表示，该患者只有12岁，无吸烟，有饮食作息不规律的不良习惯，这些并不是患肺癌的致病因素。

有许多研究表明，肺癌正逐步年轻化，且不吸烟的肺癌病例逐渐增加，这与空气的污染问题有直接的相关性。北京市肿瘤防治办公室透露，在北京、天津等雾霾高发地区，肺癌的发生率明显高于全国平均水平。[2]

2013，刊载在权威医学杂志《柳叶刀肿瘤学子刊》上的一项涉及9个欧洲国家、31万人平均随访12.8年的研究显示：雾霾中的PM2.5颗粒浓度每增加5μg/m3，肺癌发病风险随之增加18%。雾霾颗粒吸入越多，对身体危害越大，而儿童经常在户外玩耍，呼吸比成年人更深更频繁。此外，汽车尾气、家庭油烟等有害气体吸入过多，也是诱发肺癌的因素之一。

肺癌之所以难以被发现，是因为患者在早期感觉不到症状，或者是出现了一些咳嗽、胸痛等症状，误认为是常见的呼吸道疾病，很容易被忽视。如果出现了以下的一些症状，就需要警惕了，尽早到医院进行检查。

1.咳嗽。咳嗽是肺癌最多见的早期症状之一，常表现为阵发性、刺激性的干咳，严重时会出现咳痰、痰中带血的症状；

2.低热。肿瘤堵住支气管后，往往有阻塞性肺叶存在，且程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热；

3.胸部胀痛。由肺部恶性肿瘤引发的邻近组织和器官病变，会引起胸部的不规则钝痛，咳嗽时痛感加重。

广东省胸部肿瘤防治研究会会长、中山大学附属肿瘤医院胸科王思愚教授建议，对于无症状、非高危的群体应每年做常规检查，对于有肿瘤家族史的人群则建议每年做肿瘤体检。

此外，对40岁以上的高危人群要进行有针对性的筛查，比如有吸烟史、家族有任何肿瘤史等人群，最好每年做1次低剂量螺旋CT进行筛查；对于长期有呼吸道症状，尤其是长期咳嗽、刺激性干咳的患者，在排除其他疾病原因并通过内科常规治疗两周后没有缓解的，建议到医院做相关的检查。

总之，肺癌是非常凶险的恶性肿瘤，预防远远大于治疗。随着空气污染的加剧，就算是年轻的人群也不能放松警惕。另外，我们在日常生活中要多多注意，保持健康的生活习惯，吸烟人群或长期接触有毒气体的人群应该保持定时进行肺部CT检查的习惯。

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参考资料：

[1]《12岁小学生竟被查出肺癌晚期 肺癌高发不容忽视》.红网.2020-09-11

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