who世界卫生组织人口统计官网登录：每年500万人因此失去生命

1 10月25日，世界卫生组织（WHO）发布一份关于严重威胁人类健康的真菌的名单。

这是全球首个就真菌病原体的健康威胁做出系统性排名的报告，数据详实，论证充分，按3种优先程度，“紧要优先级”

（critical priority）、“高优先级”（high priority）和“中优先级”（medium priority）

，列出总计19种真菌，并为决策者、公共卫生专业人员和其他利益相关者提供了相应策略。

新报告旨在提高人们对真菌的认知和重视，加强全世界应对真菌感染和耐药性问题的能力。

据统计，WHO报告上的19种侵袭性真菌（其中4种被列入紧要优先级）每年直接造成130万人丧生，并与500万人的死亡有关，其中许多死亡事件发生于艾滋病、癌症、肺结核等患者身上（此类患者更易受病原体感染）。

而且需要指出，现实中的死亡人数可能要比统计数字高得多，因为许多医院和诊所（尤其是在贫穷国家和地区）缺少检测工具。

世卫组织官员、医学博士卡门·佩索阿-席尔瓦（Carmem L. Pessoa-Silva）表示：“侵袭性真菌感染正变得越发普遍，但它们往往不被识别，也得不到正确治疗。我们没有真正意识到问题的严重性。”

致命侵袭和耐药能力

根据WHO的说法，气候变化有助于扩大某些真菌感染的分布范围，提高其流行程度。另一方面，随着COVID-19疫情持续肆虐，新冠重症患者遭遇真菌感染的案例数激增。

躺在ICU的病人可能会面临某些顽固真菌大量繁殖的危险，例如拥有高致死率的耳念珠菌

（Candida auris），能通过呼吸管和静脉输液管侵入人体。

在印度，罕见的侵袭性毛霉菌病（Mucormycosis，号称“黑真菌”）已感染数千名新冠患者，其中一些人需要进行面部手术以消除感染。

抗生素在人类生产生活中的过度使用，令许多有害微生物进化出了耐药性。

以烟曲霉（Aspergillus fumigatus）为例，这种常见霉菌对免疫力较弱者来说可能是致命的，而它的耐药性增长，与人类对葡萄、玉米和棉花等作物大量使用杀真菌剂有关。

一旦真菌感染进入血液，治疗就会更加困难：例如，念珠菌属成员的平均血液感染致死率高达30%，其中耳念珠菌（WHO报告的4种“紧要优先级”真菌之一）的致死能力更是远高于平均值。耳念珠菌于2009年首现日本，现已传播至许多国家，并且通常具有多重耐药性。

应战真菌，诊测先行

世卫组织官员哈蒂姆·萨蒂（Hatim Sati）博士指出：“目前能用于治疗真菌感染的药物只有4类，而且毒性很强，以至于一些患者无法安全服用，正在研发中新药也很少。”

如今世卫组织开始重点关注真菌感染，这令医生和学者们感到鼓舞。

全球真菌感染基金会（Global Action Fund for Fungal Infections）首席执行官戴维·丹宁（David Denning）博士表示：“真菌疾病长期以来一直被忽视，诊测不力是这种忽视的根源，而诊断不出真菌感染意味着患者得不到正确治疗。”

他引用了一项来自肯尼亚的研究成果——对真菌性脑膜炎进行更好的诊测，将能每年挽救5000名艾滋病毒感染者的生命。“而每年广泛开展这种诊测的成本约为5万美元。”

根据丹宁博士的说法，假设一名白血病患者遭遇某种致命真菌感染，并最终死于真菌感染，可又无医学证据证明他因真菌而死，那么他的亲戚可能会萌生资助白血病相关机构，而非真菌疾病相关机构的想法，因为他们只知道离世的亲人患有白血病。

资料来源：

W.H.O. Lists Top Fungal Health Threats

WHO fungal priority pathogens list to guide research, development and public health action

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