右睾丸扭转注意事项（睾丸扭转莫大意）
（欢迎点击关注，我们会倍加努力）病例1：王某，15岁，某中学学生，2006年8月的一天夜里突然发生右侧阴囊肿大疼痛，赶紧到某医院急诊科就诊，当晚值班医生以急性附睾炎给予抗感染治疗，但连续输液2天虽然疼痛略缓解，右侧阴囊仍然肿大。在发病的第三天到我们医院诊治。触诊发现右侧精索呈麻花状，右侧睾丸附睾肿大，且位置上移，质地较硬，睾丸附睾界限不清，用手上托患者阴囊疼痛不但不缓解反而加重。这时我们基本可以判定该患者得的是睾丸扭转。血常规检查白细胞总数达2万多；彩超提示右侧睾丸无明显血流信号，附睾肿大。最后确诊为睾丸扭转。立即手术，手术中发现右侧睾丸已经变黑，也就是说已经缺血坏死，只好将这侧睾丸切除。让人非常痛心！ 病例2：2008年3月某一天的下午夫妻二人抱着不到一岁的孩子由我们医院儿科转到我们科诊治。据孩子母亲讲，在中午吃饭时孩子突然又哭又闹，无论怎么哄就是不行，后来孩子他爸发现左侧阴囊红肿，于是就赶紧来医院。体检发现左侧阴囊红肿，触诊可见阴囊内有一较大肿块。彩超提示左侧睾丸血流信号较右侧减少，提示睾丸扭转可能。立即手术探查就是睾丸扭转，及时复位后而痊愈，避免了悲剧的发生。 既然该病后果这么可怕，那什么是睾丸扭转呢？睾丸扭转也称精索扭转，是由于剧烈运动或暴力损伤阴囊，或原因不明，螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，导致睾丸精索扭转的一种疾病。是青少年男性急性阴囊肿痛的主要原因，是男科的一种急症。由于其发病率较低，很容易被医生遗忘而误诊。由于向睾丸供血的血管在精索的里面，所以在精索扭转时就会出现睾丸缺血甚至坏死。最终后果与睾丸扭转发生的时间、睾丸旋转的度数有着密切关系。一般而言，时间越长，度数越大，则血管梗阻、组织水肿就越严重，严重扭转者4小时以上，睾丸就可出现颜色改变，缺血坏死或不可逆性睾丸萎缩。缺血10小时以上，睾丸生精和内分泌功能可完全破坏。病例1之所以会出现睾丸坏死的后果，主要因睾丸扭转时间太长，失去了最佳治疗时机。睾丸和精索的先天性畸形是该病发生的主要原因。后天诱发原因较多，如重体力劳动、暴力损伤、咳嗽、性生活或手淫等。无论有无诱因对突然出现的阴囊肿痛，或对哭闹不止的婴幼儿，一定要及时就医，明确诊断，若一旦确诊是睾丸扭转，应及时手术复位，防止严重后果出现。例如病例2如果不是父母细心，孩子再哭闹几个小时来医院其结局就同病例1了。
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