糖尿病眼底病变一般是几个眼（糖友出现6个症状）

提及致盲性眼病，大家可能第一反应就是白内障、青光眼，但除了白内障、青光眼，还有另外一种致盲性眼病也很常见。

虽然大家可能都听过它的名号，但又常常将它忽略，任它躲在“阴暗处”慢慢发展，等到被发现时，往往已经造成了严重的视力损害，它就是糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变是糖尿病可怕的并发症之一，在中国，糖尿病视网膜病变的平均患病率占糖尿病病人的 50％，可是 30％～50％的糖尿病病人从来就不做眼科的检查,每年定期做眼科检查的糖尿病人不足10％。

为什么这种疾病的就诊率如此低，原因其实很简单，就是因为它发病隐匿，早期阶段可能没有任何眼部症状存在，当病情发展到较晚阶段，症状通常会变得明显。

1、飞蚊症，表现为眼前有发黑的物体漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛网。

2、视物有闪光感。

3、视野缺损，即眼睛能看到的范围比以前明显缩小。

4、视物不清，如隔云烟。

5、视力减退，特别是夜间视力下降最明显，或对于有近视的患者，近视程度加重。

6、看东西出现重影。

由于糖尿病视网膜病变有一定的隐匿性，当出现以上症状后，往往视神经细胞已经被大量破坏，这时可能已经导致患者遗留永久的视野缺损，甚至失明，危害极大，因此对于糖尿病眼病做到早发现、早治疗非常重要。

对于有糖尿病的患者从确诊时，建议应立即到眼科进行眼底散瞳检查：

• 如果发现已经出现视网膜病变表现，应至少每3个月进行一次散瞳眼底检查；
• 暂时没有出现表现者，也应每年检查一次；
• 对于妊娠期的糖尿病者，无论眼底是否出现视网膜病变表现，都应每1-3个月进行一次散瞳眼底检查。

另外还可以到医院进行荧光素眼底血管造影。

眼底荧光血管造影是许多糖尿病患者需要进行的检查之一，可以显示患者眼底的血管，以便检测肉眼难以检测到的病变，检查结果也是医生判断糖尿病视网膜病变的主要依据之一。

临床上治疗糖尿病视网膜病变的方法很多，比如药物治疗、激光治疗以及手术治疗。患者根据不同的自身情况，可以遵医嘱选择合适自己的治疗方式。

药物治疗：常用于非增殖性糖尿病性视网膜病变者。

目前，尚未研制出用于治疗糖尿病视网膜病变的特效药，但临床实践证明，一些具有改善血液循环，防止血小板聚集作用的药物对糖尿病视网膜病变有一定的疗效。

激光治疗：激光光疗是目前治疗糖尿病视网膜病变最有效的治疗方法之一，常用方案包括全视网膜光凝治疗、黄斑的局部光凝治疗以及玻璃体切割术治疗等。

手术治疗：常用于增殖性糖尿病性视网膜病变者，如患者反复出现玻璃体出血或持续不吸收或牵拉视网膜脱离等，则就要考虑进行玻璃体手术治疗。

【参考文献】

[1]刘家琦, 李凤鸣, 吴静安,等. 实用眼科学[J]. 人民卫生出版社, 2010.

[2]陈秋,倪青 ,刘桠.糖尿病视网膜病变病证结合诊疗指南（2021-09-24）[J].世界中医药,2021,16(22):3270-3277.

[3]游海玲,谢莉玲.糖尿病视网膜病变患者健康教育模式研究进展[J].现代医药卫生,2022,38(01):89-92.

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