肿瘤切除后应注意些什么（肿瘤切除后的病理报告应包括哪些内容）

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#清风计划#有人问了个挺专业的问题，肿瘤切除后的病理报告应该包括哪些内容？这个问题要是病人或家属问出来的，我会非常欣慰，这说明他的医学知识积累到一定的深度，这才是深度关注病情，这种知识是非常有价值的。

肿瘤切除后的病理报告应该包括哪些内容？这个要拿一张规范的术后病理报告单，其中会有很多的专业词汇，不要说普通老百姓，就算是有的非肿瘤相关专业的医生也经常是看不太懂的，所以我这里也就不罗列那些专业词汇，通俗地说，肿瘤切除后的病理报告最主要包括以下一些内容或者说要解决的基本问题：

1、是不是肿瘤？是什么肿瘤？这是首先必须要解决的。

病理科医生通过显微镜观察病理标本中的细胞形态，必要时要结合免疫组化的结果，判断是良性肿瘤还是恶性肿瘤，如果是良性肿瘤得具体是那种良性肿瘤，比如脂肪瘤，纤维瘤，平滑肌瘤等；如果是恶性肿瘤，是小细胞癌还是大细胞癌，是上皮来源的“癌”还是间叶来源的“肉瘤”或淋巴瘤，而“癌”又有腺癌、鳞癌……等，这些是最基本要弄清楚并写明的。至于部位，由于医生提供，比如切除的是乳腺肿块，当然就是乳腺后面带上相应的肿瘤称称，还要写上是哪一侧，比如左乳腺纤维瘤，右乳腺浸润性导管癌，左乳腺淋巴瘤等。但不能想当然认为在哪个部位的肿瘤就肯定是这个原发，比如取的是肺部的肿块结节标本，是不是一定就是肺癌呢？当然不一定，也可能是其他癌症转移到肺，也就是肺转移癌，这个需要结合免疫组化来协且判断，所以这种情况病理报告通常会写上：肺转移癌，考虑来源XX癌可能。

2、分化情况。是高分化、中分化、低分化，还是未分化？有时用低级别（相当于高分化）和高级别（相当于低分化）。

3、免疫组化情况，这个主要是为上面的病理类型诊断提供协诊依据，但同时也提供诸如KI67（增殖指数）、HER－2、ER/PR、CD20等信息用于指导术后治疗，所以对有些恶性肿瘤，这部分信息是必不可少的，比如乳腺癌如果病理报告没有ER/PR、HER－2信息，这个病理报告是不合格的。

4、提供肿瘤大小、浸润深度、是否有脉管癌栓、手术切除是否有癌细胞（切缘阳性或阴性）等信息。清扫淋巴结的个数以及阳性（转移）个数。这些信息是术后病理分期的核心依据。

5、有的病理报告还要提供基因检测结果，或者另外单独做基因检测（另出报告），有的是为了协助诊断，有的是为了协助判断预后，有的是为了指导治疗。

一张完整、规范的病理报告对癌症的诊断、分期、治疗是最关键、最重要的。