脓疱型银屑病的症状（什么是脓疱型银屑病）

银屑病角层中的中性粒细胞微脓疡增大到表现出肉眼可见的脓疱时，称之为脓疱型银屑病。脓疱型银屑病是银屑病中病情严重的一种类型，临床上以红斑基础上发生粟粒大小的无菌性脓疱为特征，常伴有高热及白细胞升高和低蛋白血症，甚至可以危及生命。

主要分为泛发性和局限型两种。前者包括急性泛发性、妊娠期泛发性、婴幼儿、环状脓疱型银屑病和泛发性脓疱型银屑病的局限型等5个临床亚型。后者包括连续性肢端皮炎和掌跖脓疱型银屑病2个临床亚型。

急性泛发性脓疱型银屑病

通常由斑块型银屑病等类型演变而来，常伴有银屑病关节炎。

妊娠期泛发性脓疱型银屑病

通常发生于孕晚期，皮疹特征为红色斑块，边缘有鳞屑及无菌性小脓疱

环状脓疱型银屑病

通常表现为环状或旋涡状红斑，边缘有鳞屑和脓疱形成。特征性的皮损为环状红斑上出现脓疱。皮疹可以出现在脓疱型银屑病刚发作时，几小时至几天内环状红斑离心性扩大，形成更大的环，同时中央皮疹消退。

婴幼儿脓疱型银屑病

与成人不同，疾病发作通常具有泛发性、爆发性的特点，具有高热等系统中毒症状，患儿通常需要住院输液及其他系统治疗。

泛发性脓疱型银屑病的局限型

指脓疱仅出现在银屑病的原有斑块内或斑块边缘，此情况发生于慢性斑块型银屑病的不稳定期且皮损处外用焦油等刺激性药物后。

连续性肢端皮炎

为少见的、发生于手指与足趾的无菌性、脓疱型皮肤病。皮疹的初发部位通常为单个指（趾）末端的局部外伤处，脓疱可融合成脓糊，皮疹可以局限于原发部位，有时达数年之久，但更常见的情况为皮疹向近心端扩散，覆盖手部、前臂伸侧或足背。甲床受累程度严重。

掌跖脓疱型银屑病

为局限于手掌、足趾的慢性脓疱性皮肤病，对常规治疗抵抗，易于复发，对一般治疗反应不佳。皮损局限于手足部，多发生于掌跖，也可扩展到指（趾）背侧，常对称发生，有时也可单发于手足。

①脓疱型银屑病的皮肤护理很重要，外用药的应用对愈合有非常重要的作用，急性期禁用紫外线照射和刺激性强的外用药物，以免激发红皮病。

②红斑处皮损一般采用外搽凡士林、羊毛脂软膏;小脓疱外搽雷佛奴尔、氧化锌油，使其干涸;对已并发感染的皮损如糜烂、渗出等，先用1：8000高锰酸钾液清洗后，外用抗生素软膏，用无菌沙布包扎;有厚痂或脓痂的皮损用无刺激性软膏封包数小时，使结痂软化，再用棉球消毒轻拭，擦去痂皮及分泌物。

③若痂过于紧贴皮肤时，切勿用力撕剥，可继续软膏封包;面部皮损一般使用较温和的霜剂如冷霜、硅油霜等;头部皮损处要剪除或剪短皮损周围的头发，以利于涂药;口腔损害用3%苏打水或生理盐水漱口，并用口腔溃疡膜敷贴，不仅起治疗作用，同时也可减少进食时的疼痛。特别要注意勤换床单、勤剪指甲，尽量避免搔抓。

（以上操作请咨询医师，由医护人员完成）