阿司匹林肠溶片功能和副作用（阿司匹林片肠溶片）

在网上看到一个网友买药，说他的医生要求买能够嚼碎的阿司匹林， 网上平台一个医生要给他处方肠溶阿司匹林，他竟然说不行，而处方的医生也认同。

很显然，这个患者不知道可以嚼碎的阿司匹林是哪一种？而医生也只有按他的要求来，按他这个思路买，可能只能买阿司匹林的普通片，今天就来谈谈阿司匹林的剂型与疗效之间的关系，以及剂型与副作用之间的关系。

百年阿司匹林，历经临床应用验证，主要应用于解热镇痛，抗风湿活动，预防和治疗心血管疾病，是一药多用的典型代表，用于治疗某一种疾病，其剂量范围是有要求的，如果用来解热镇痛，那么一般用的剂量是每次0.3~0.5g，一天用3~4次，这个在上世纪七八十年代用的比较多，现在仍然在使用。

用来抗风湿的阿司匹林要求的剂量比较大，一般用每天4~8g，分3~4次口服。而用来预防和治疗心血管疾病，用的都是小剂量，其使用的剂量范围为70~325毫克，从药物的疗效方面来看，只要是阿司匹林，口服要求的剂量就会产生疗效，与阿司匹林的剂型是没有关系的。

所以上面开篇提到的患者要买可以嚼碎的阿司匹林，肠溶阿司匹林是完全可以的，当然普通的平片也是可以的，其实选用泡腾片只要注意溶解的方式也是可以的，并没有不妥的地方，但是为什么阿司匹林会有各种剂型的不同？

（1）阿司匹林会产生什么副作用？

阿司匹林是血栓素A2的抑制剂，能够预防血小板的聚集，如果口服阿司匹林的普通片和阿司匹林的分散片（水溶后服），阿司匹林进入到胃里面，会直接损伤胃黏膜，然后在肠道里面吸收以后进入血液中，又会进一步损伤胃肠道黏膜，这就是阿司匹林对胃黏膜的双重损害作用。

所以阿司匹林的副作用中，出现最多的是对胃肠道黏膜的损伤，特别是胃黏膜的损伤，容易产生胃黏膜糜烂、溃疡，甚至可以导致胃黏膜的出血，其发生副作用的概率与阿司匹林的剂量是呈正相关的，也与阿司匹林使用时间的长短是相关的，还有胃肠道黏膜本身的状态以及是否有病变相关。

由于用小剂量阿司匹林来预防和治疗心血管疾病需要长期服用，为了减少阿司匹林产生的副作用，就需要选一种阿司匹林的剂型，在长期服用阿司匹林的时候对胃道的损伤是最小的，这个重任就落到了肠溶阿司匹林的肩上。

原因是阿司匹林是在肠道里面吸收，如果能让阿司匹林快速的通过胃，就能够减少对胃的刺激，所以尽量要求肠溶阿司匹林在空腹的时候口服，缩短肠溶阿司匹林在胃里通过的时间，也可以减少阿司匹林对胃的可能刺激。所以肠溶阿司匹林与其它剂型阿司匹林不一样，它被要求空腹服用，而其它剂型的阿司匹林要求餐后服用。

那是不是肠溶阿司匹林餐后服用就没有效果呢，当然不是这样，它仍然能够起到阿司匹林的药理效果，只不过是它可能产生的副作用会更大。

（2） 目前阿司匹林已有的剂型

阿司匹林经常用到的剂型有阿司匹林分散片，阿司匹林泡腾片，阿司匹林肠溶片，阿司匹林片（普通片），当然了，还应该可以做成其它的剂型如胶囊，咀嚼片等，就看有没有必要。

（3）不同剂型阿司匹林的特点

阿司匹林片也就是阿司匹林的普通片，也是阿司匹林的平片，就是直接用阿司匹林和辅料混合在一起做成的，可以直接口服，其对胃肠道的副作用是比较大的，因为他可以在胃里溶解分解。

阿司匹林肠溶片属于阿司匹林的包衣片剂，它是给阿司匹林穿上了一层外包衣膜，正因为这个外包衣膜使得阿司匹林在空腹高酸性的胃内不会被分解，从而使阿司匹林对胃黏膜的损伤降到最低，由于阿司匹林要在肠道里面吸收，对肠道黏膜的作用不可避免。

阿司匹林泡腾片指的是泡在水中可快速产生气体，使片剂快速崩解，而阿司匹林分散片的特点是将阿司匹林分散片溶解于温水中能够迅速崩解，在水中快速形成混悬液。

从以上的阿司匹林剂型介绍可以看出，唯有阿司匹林肠溶片能够减少阿司匹林对胃黏膜的刺激，而其它剂型的阿司匹林都将在胃中作用损伤胃黏膜。但肠溶阿司匹林并不是对胃肠道没有副作用。

因为肠溶阿司匹林经过肠道溶解和吸收以后，进入血液，同样会对胃肠道的黏膜产生损伤作用，但是减少了对胃黏膜直接损伤，副作用会大大减少，也就是阿司匹林肠溶片在一定程度上对胃黏膜起到了保护作用，缓解了对胃黏膜的损伤。

经过以上的讲解，大家就可以知道，如果没有特殊的要求，要求买可以嚼碎的阿司匹林，完全可以买肠溶阿司匹在口中咀嚼碎吞服，也可以用阿司匹林分散片和阿司匹林泡腾片在水中分解溶解后服用，还可以买阿司匹林的平片咀嚼服用。

综上所述，阿司匹林之所以做成不同的剂型是从便于吸收和减少副作用来考虑的，对于疗效来说，不管哪一种剂型，只要吸收后疗效都能得到保证，完全不用担心肠溶阿司匹林不能咀嚼的问题。

为了减轻阿司匹林对胃肠道的副作用，对于长期使用小剂量阿司匹林来预防和治疗心血管疾病的患者，要尽量选用肠溶片以减少对胃黏膜的副作用。