舌头溃疡是胃炎吗（舌头发炎为何要当心胃炎）

红网时刻新闻7月20日讯（通讯员 许先锋）“医生，我舌头发炎，感觉异常，一丁点刺激性的食物都受不了”30多岁的王先生在多科求诊无果的情况下，找到长沙市中医医院（长沙市第八医院）消化内科副主任医师许先锋，发现患者舌光滑、无苔，表现为Hunter舌炎，这多见于维生素B12缺乏中医上称为镜面舌，主胃气，胃阴枯涸，今天小编就来聊一聊关于舌头溃疡是胃炎吗?接下来我们就一起去研究一下吧!

舌头溃疡是胃炎吗

红网时刻新闻7月20日讯（通讯员 许先锋）“医生，我舌头发炎，感觉异常，一丁点刺激性的食物都受不了。”30多岁的王先生在多科求诊无果的情况下，找到长沙市中医医院（长沙市第八医院）消化内科副主任医师许先锋，发现患者舌光滑、无苔，表现为Hunter舌炎，这多见于维生素B12缺乏。中医上称为镜面舌，主胃气，胃阴枯涸。

考虑A型胃炎可能性，医生提醒患者抽血检查并完善胃镜，患者不理解。劝说无效后，采取维生素B12补充治疗。一周后患者复诊，自觉症状改善，同意接受胃镜检查，结果提示以胃体萎缩为主的萎缩性胃炎，排除幽门螺杆菌感染，最终确诊为A型胃炎。

慢性萎缩性胃炎分为A型胃炎和B型胃炎。A型胃炎相当于自身免疫性胃炎( autogastritis, AIG)，特征是胃窦部黏膜正常，抗壁细胞抗体阳性，胃体部出现弥漫性炎症，胃酸分泌严重障碍。B型胃炎的特征是在胃窦部观察到炎症，多见于幽门螺杆菌感染。

A型胃炎的临床表现

在胃酸分泌降低和维生素B12等吸收障碍引起症状之前可以长期无症状。

如果胃黏膜萎缩变得严重，胃酸分泌高度降低，胃排空障碍可引起腹部症状、消化道内细菌过度增殖和 Clostridium difficile肠炎等。

A型胃炎患者因胃酸和内因子分泌缺乏会导致维生素B12吸收障碍，进而引起下述症状：初期表现为舌乳头萎缩，平滑发红的舌头( Hunter舌炎)，舌头的灼热感等。王先生便是这种情况。当维生素B12持续降低出现巨红红细胞贫血时，则会出现各种症状，心悸、气短、神经系统症状如亚急性脊髓联合变性引起的步行障碍中枢神经障碍等。

铁缺乏可引起铁缺乏性贫血，发病时出现心悸、气短等贫血症状。

另外A型胃炎还可并发其他疾病，如1型糖尿病、自身免疫性甲状腺炎等。

A型胃炎的诊断

需结合内镜、病理、血液检查、Hp检查进行综合判断。其中，血液检查异常(贫血)最多，其次是胃炎的诊断。特征性的内镜下表现是在胃底腺区域（胃体部和胃底部）发现萎缩，胃窦部没有发现萎缩。

消化内科主任李忆岚介绍，A型胃炎在无症状的情况下发展缓慢，由于在疾病后期出现的症状非特异性，容易延迟诊断。对于确诊的A型胃炎，及早补充铁和维生素B12非常重要。该病容易导致胃癌，疾病后期的各类并发症存在不可逆伤害，胃神经内分泌细胞瘤的并发率高，因此日常诊疗还应注意判断A型胃炎的可能性。