骨折复位手术需要严丝合缝吗(骨折复位一定要严丝合缝吗)

小王滑冰摔倒,前臂骨折了,来到医院医生说可以手法复位,费了九牛二虎之力,手法复位恢复到基本正常,小王一看片子,还有一道缝,大吵大闹,投诉到医院,医生搞的焦头烂额…

骨折的复位分为解剖复位和功能复位。解剖复位就是通过医生的治疗使错位的骨折恢复到和骨折前一样,达到正常的解剖关系。功能复位是通过医生的治疗,使错位的骨折没有恢复到正常的解剖关系,但达到了骨折功能复位的标准。骨折愈合后对肢体的功能没有明显的影响。

骨折复位手术需要严丝合缝吗(骨折复位一定要严丝合缝吗)(1)

功能复位

功能复位并不强调骨折对合的严丝合缝。它是允许有一定“错位”的,当然“错位”是要在一定范围内的。而且,功能复位在每一骨折部位要求是不一样的。目前认为关节内的骨折是应该解剖复位的,即所谓的严丝合缝。而对于长骨骨干及干骺端的骨折是可以功能复位的。

骨折复位手术需要严丝合缝吗(骨折复位一定要严丝合缝吗)(2)

其标准是

1、骨折的旋转和分离移位必须矫正。

2、成人下肢骨折短缩移位不超过1cm,对于儿童来说如排除有骨骺损伤,短缩在2cm以内都是可以的。

3、下肢允许轻微的前后成角,但不允许侧方成角。

4、肱骨干稍有畸形,对功能影响不大,但尺桡骨骨折则要求对位、对线良好。

5、长骨干部的骨折折端对位至少1/3,干骺端至少对位3/4。

总结:

可以说,功能复位是骨科治疗经验的结晶,是以不影响骨折后肢体功能恢复为前提的。只要能保障骨折的顺利愈合,功能恢复正常,选择解剖复位和功能复位都是可以的。骨折复位不一定必须是严丝合缝的。

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