怎么分辨是不是直肠脱垂（快来对照自测你的直肠脱垂属于几度）

过去临床上将直肠脱垂分为完全性直肠脱垂和不完全性直肠脱垂两种。部分脱垂(不完全脱垂)脱出部仅为直肠下端粘膜，故又称粘膜脱垂。脱出长度为2～3cm，脱垂部为两层粘膜组成。脱垂的粘膜和肛门之间无沟状隙。而完全脱垂是直肠的全层脱出，严重者直肠、肛管均可翻出至肛门外。脱出长度常超过10cm，呈宝塔形、粘膜皱壁呈环状排列，脱垂部为两层折叠的肠壁组成，触之较厚，两层肠壁间有腹膜间隙。

后来为了更好地指导临床，1975年全国肛肠会议统一标准，将直肠脱垂分为三度。

I度脱垂：排大便或增加腹压时，直肠黏膜脱出肛门外，长度在3—5cm以内，便后脱出部分可自行回纳，一般无明显自觉症状。

Ⅱ度脱垂：排大便或增加腹压时直肠全层脱出，长度在5—10cm，不能自行还纳，需用手助其还纳，多伴有肛门括约肌松弛。

Ⅲ度脱垂：排大便或增加腹压时肛管、直肠、部分乙状结肠脱出肛门外，长度在10cm以上，用手复位都比较困难。可伴有肛门括约肌松弛，直肠黏膜糜烂、肥厚，便血，大便失禁等症状。

各型的直肠脱垂怎么治？

直肠脱垂的治疗方法有保守治疗、注射治疗、手术治疗三种，一般来说，脱肛的患者在第一型(I度)时，可以通过调理排便、饮食调节、行为调节等方式自行好转，或通过保守治疗治愈。婴幼儿的直肠脱垂一般在祛除病因，孩子发育逐渐正常后约90%以上可以自愈。老年人的直肠脱垂可以通过保守治疗、配合行为、心理疗法好转。如果发生第二型(Ⅱ度)或第三型(Ⅲ度)时，就要进行进一步手术治疗。

治疗直肠脱垂，具体采用哪种方法则是根据患者的病情来决定。保守治疗和注射治疗都属于非手术治疗方法，也是目前临床上治疗直肠脱垂所采取的最主要的治疗方法。直肠脱垂的保守疗法其实就是中医的治疗方法。具体分为中药内服法、中药外洗法、针刺法和穴位注射法四种。

中药内服法是依据中医辨证用药，由于直肠脱垂以脾虚、中气下陷为主，故中医治疗原则是补中益气、升阳举陷，常用药有补中益气丸、十全大补丸、金匮肾气丸等，也可依据治疗原则拟汤剂内服。中药外洗法用中药煎汤外洗坐浴，因直肠脱出于肛门外，故外用坐浴的治疗原则是收敛固涩、燥湿止痒，常用药有五倍子、石榴皮、明矾、冰片、苍术、芦参、地肤子、蛇床子、羌活等。针刺法就是常说的针灸，治疗原则也是升提、固托、常用穴位是百会、长强、足三里、承山、次髎、大肠俞等。穴位注射法也可以说是中西医结合的方法，一般采用西药维生素B12注射液在长强穴封闭注射，每天一次，连续封闭三次，对小儿直肠脱垂效果较好。

总之，保守疗法只适用于I度脱垂、黏膜脱垂和小儿直肠脱垂。治疗二度和三度直肠脱垂，还是需要进行手术治疗的。