脾胃不和跟怀孕脉象一样吗（王叔和在脉经里认为啥原因）

#慢性病那些事#昨天我们继《黄帝内经》之后，解读了东汉医圣张仲景在《金匮要略》里对月经不调诸症的解读，并分in阿甘了温经汤在治疗月经后期和月经过多的治疗影响。

今天，#健康科普排位赛#我们接着介绍在魏晋隋唐时期，中医大家是如何认知月经不调的。

其实到了魏晋时期，中医界已经把月经不调当做独立疾病来对待，并对诱发的病因病机以及主要症状。晋代医家王叔和所著的《脉经》在月经不调的认知方面，是这个时期中医发展的重要代表。

《脉经》是晋代医家王叔和所著的我国中医最早的脉学专著。

王叔和在《脉经》里有7条条文记载了月经不调主证，分别提出了“月使不调”、“月经不利”、“月使不来”、“经水少”、“经一月再见”、“经一月再来”等月经不调的病证及所对应的脉象表现。

譬如，王叔和在《脉经·卷二·平三关阴阳二十四气脉》中说到，“左手关后尺中阳绝者，无膀胱脉也。苦逆冷，妇人月使不调，王月则闭。”指出，苦逆冷，可致女子月经不调。

譬如，王叔和在《脉经·卷二·平人迎神门气口前后脉》中认为：“肝虚，左手关上脉阴虚者，足厥阴经也。……妇人月经不利，腰腹痛。”认为肝虚阴虚可致女子月经不利。

《脉经·卷五·扁鹊诊诸反逆死脉要诀》：“肝肾俱至，则疝瘕，少腹痛，妇人月使不来。”指出肝肾俱虚，也可指少腹痛，月经不来。

王叔和在《脉经》里最早提出月经过少这一疾病，他称之为“经水少”，并认为下利、汗出、小便多，以致损伤津液者，血海亏虚而月经量少，明确月经过少的病因病机为“亡其津液而经少”。

但王叔和对于月经先期的认知，延续了张仲景在《金匮要略》里的说法——经一月再见。

明天内容，我们解读南齐人褚澄在《褚氏遗书》里对于月经不利的解读。

本文参考（侵删）：1.2019年三月辽宁中医药大学马丹博士论文《基于中医古籍的月经不调核心概念与诊疗理论研究》。

一个对中医感兴趣的医学博士，喜欢我的文章，请点赞， 收藏，转发。欢迎关注北大医学博士话女性营养系列文章，或@北大医学博士，我会每天给大家带来原创女性营养健康资讯，欢迎关注！#哆咖医生超能团#