身高越来越矮是什么症状(身高科普专题二)

谣言止于智者,如何做一名智者!多听、多看、多学!儿童体格的生长是家长朋友们和专科医生都要去重视的。为什么呢?从家庭来说大家都希望自己的孩子能够健康成长,什么才是健康成长呢?没有那么复杂的什么躯体健康、心理健康!家长们就是看孩子的身高、体重是不是在同龄人中的平均范围内。从国家层面来说,国民成年后的平均身高持续增长也是一个国家医疗、经济水平的客观依据。因此孩子的身高问题是需要重视的。那么有些观点认为儿童身高矮小不是病,不需要重视及处理,这就更是自欺欺人了!

身高越来越矮是什么症状(身高科普专题二)(1)

什么是矮小症?孩子身高较同年龄、同性别、同种族的人群身高均值低两个标准差(-2SD)或低于第三百分位以下为临床上确诊的矮小症。为什么要人为的定这样一个标准来筛查除矮小症呢?是因为在人群中符合这类标准的孩子,有一部分是受疾病因素导致的矮小。需要发现疾病并尽可能地去除疾病对身高的影响。

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引起儿童身高矮小的病因有哪些呢?

主要包括遗传因素、体质因素、营养因素、全身各系统性疾病以及社会心理问题等。因为父母遗传身高所致的矮小症归咎于特发性矮身材,有些是基因缺陷所致,因此是否需要积极干预仍有争议。但是某些疾病以生长迟缓及异常的身体比例为特点,无论是家长还是医生对于孩子生长迟缓及特殊的体格特征都需要警惕这类疾病的可能。下面我们就介绍一下几种以矮小为表现的疾病,希望能引起大家的重视!

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生长激素缺乏症(GHD)

典型的生长激素缺乏症,指的是生长激素严重不足甚至完全缺乏,部分患儿其生长激素不足处于过渡状态类型,称为部分性生长激素缺乏症。获得性生长激素缺乏症引起的迟发的生长障碍,需要注意排除下丘脑或垂体肿瘤的可能。正常情况下生长激素由颅内垂体前叶细胞分泌,发挥促进儿童身高增长的作用。该病有何特点呢?

  • 生长激素缺乏症(GHD)是遗传内分泌疾病之一,大多为散发性,少数为家族遗传性。发生率20/10万-25/10万,男性多于女性,男:女约为3:1。常可合并其它腺垂体释放激素缺乏。
  • 病因可以为垂体发育异常、发育不良、空泡蝶鞍、视中膈发育异常等引起生长激素合成和分泌障碍,还可以为遗传因素导致的生长激素结构遗传或生长激素受体异常,如生长激素GH基因缺陷、GH分钟结构遗传、GH受体缺陷以及IGF-1(类胰岛素样生长因子1)受体缺陷等。器质性颅内占位性病变可以引起继发性的生长激素缺乏,如颅咽管瘤、神经纤维瘤、错构瘤等。

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  • 生长激素的主要临床表现有:
生长障碍:出生体重和身长都正常,1岁后出现生长速度减慢,身高落后比体重下降更为显著。生长发育迟缓程度逐渐增加,生长速度年增长<5厘米。患儿的面容较幼稚和年龄不符合,皮下脂肪相对多,圆脸、前额突出,下颌小,身材匀称。患儿出牙齿延迟,智力多正常。

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骨成熟发育延迟、青春发育延迟:GHD患儿骨龄均延迟,一般均在2年或2年以上,骨骺融合较晚。多数GHD患儿出现青春期发育延迟。一般骨龄未见明显落后的矮小症孩子,GHD可能性小。

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代谢紊乱:存在不同程度的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,具体表现为:体力活动少、运动能力下降、代谢率下降;胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B等水平升高,高密度脂蛋白下降。

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常同时伴有一种或多种其他垂体激素缺乏表现:如可伴有促肾上腺皮质激素缺乏症者容易发生低血糖;伴促甲状腺激素缺乏者可有食欲不振、活动减少等甲状腺功能不足的表现;伴有促性腺激素缺乏者可有性腺发育不全,出现小阴茎,至青春期仍无性器官和第二性征的发育。

GHD导致的矮小症是不是疾病呢?显然是!那么还有哪些常见的以矮小为表现的疾病呢?(未完待续)

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