皮试应该消毒么（做皮试需要消毒吗）

《护理学基础》（第五版）中要求，皮试前的皮肤消毒选择75%乙醇，忌用碘类消毒剂， 以免影响局部反应的观察。而在临床实际工作中，各个医院做法不一。由于使用75%乙醇作为皮试消毒剂在有的患者身上会出现假阳性，从而影响皮试结果的判断，国内一些 研究主要集中在用哪些消毒剂替代75%乙醇？仅使用生理盐水或注射用水进行局部清 洁，或者不进行清洁直接皮试是否有感染发生？周雪梅等观察了3 156例抗菌药物皮试患 者，均采用直接皮试法，无一例发生感染。袁春凤对200例破伤风抗毒素皮试患者采用了 75%乙醇消毒和直接皮试法做自身对照试验，均无感染发生。

直接皮试法简单易行，假阳性率低，但是挑战了教科书和长期以来的医疗认知和行为 习惯，因此，大家对该方法的接受程度较低。而在《中国糖尿病药物注射技术指南（2016 年版）》中已经提出，胰岛素注射时保持皮肤清洁，当注射部位不洁净或患者处于易于传 播的环境时，注射前应进行消毒。皮试是在表皮与真皮之间进行注射，对于免疫功能正常 的患者来说，皮肤表面的定植菌不足以通过皮试造成感染。

因此，皮试前保持局部皮肤清洁是必需的，至于是否消毒或者选择哪种消毒剂应根据 患者的具体情况以及当时所处的环境做出选择。