皮下脂肪瘤是怎样形成的(皮下脂肪瘤形成原因是什么)

前言:
皮下脂肪瘤是一种由成熟脂肪组织构成并发生于表浅(皮下)的软组织良性肿瘤。正常情况下可发生在身体有脂肪的任何部位。

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  1. 以背部、颈部、肩部、腹部、和四肢近端多见,面部、手、脚和小腿少见。
  2. 多见于成年人,尤其是30~50岁年龄段,20岁以下患者少见。

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各部位的脂肪瘤

皮下脂肪瘤都有哪些特点
  • 可单发也可多发。
  • 体积大小区别较大。
  • 大多数呈扁圆形或分叶状分界比较清楚,活动度良好。
  • 大多数没有症状,增长比较缓慢。
  • 有的脂肪瘤增长较快时,还会出现局部酸痛感。
  • 脂肪瘤质地柔软有弹性,有的还有假性波动感,脂肪瘤皮肤表面完全正常。
  • 绝大多数对身体没有明显影响。
  • 长在后背部的脂肪瘤平躺时可能会引起疼痛。
脂肪瘤是脂肪来源的良性肿瘤,脂肪来源的良性肿瘤分为5大类
  • 脂肪瘤:由成熟脂肪细胞组成。
  • 脂肪瘤的各种亚型:例如血管脂肪瘤,髓脂肪瘤,软骨样脂肪瘤等。
  • 脂肪瘤样肿瘤:例如血管平滑肌脂肪瘤。
  • 脂肪瘤病:例如弥漫性脂肪瘤病。
  • 冬眠瘤
脂肪瘤超声下表现

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超声是首选检查方法,方便,定位准确。

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一般脂肪瘤都具有包膜,包膜表面会有血管分布。

超声检查皮下脂肪瘤是首选方法,易于定位,确定肿瘤大小,为手术切除提供依据。

切除标本外观

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皮下脂肪瘤治疗方法以手术切除为主

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切除脂肪瘤标本

对于单发的脂肪瘤以手术治疗为主,一般可以达到治愈效果。

脂肪瘤的显微镜下表现

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正常脂肪细胞整齐排列,形状相似,很少有分隔。

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脂肪瘤内可见脂肪细胞紊乱排列,较多纤维分隔。

皮下脂肪瘤形成原因
  • 染色体异常
国外学者发现55%~75%的脂肪瘤患者存在染色体异常。主要涉及12q13~15。少数涉及6p21~23或丢失13q中的一些成分。

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染色体变异

  • 饮食因素
长期高脂肪饮食,高胆固醇饮食,长期饮酒导致脂肪代谢异常是脂肪瘤形成原因之一。

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  • 生活习惯及压力
熬夜、精神压力过大、激素水平波动都会导致脂肪分解能力下降,促使脂肪瘤形成。

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  • 遗传因素
脂肪瘤有一定的遗传性,这里指的是多发脂肪瘤,而不是单个的皮下脂肪瘤。
皮下脂肪瘤会恶变吗?

目前皮下脂肪瘤极少有恶变的报道,所以对于患有皮下脂肪瘤的患者不必担心恶变。平时养成良好的生活习惯、饮食习惯可以降低脂肪瘤的发病。

皮下脂肪瘤治疗方法
  1. 皮下单发脂肪瘤:有临床症状的,比如:局部疼痛、局部压迫、影响美观可以考虑手术切除,一般可以达到彻底治愈。
  2. 皮下多发脂肪瘤:具有遗传倾向,手术效果差,无法彻底切干净,每次手术都像挖土豆一样,几乎不可能做到挖出所有的脂肪瘤,给患者造成身体及心理负担。

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皮下多发脂肪瘤难以彻底切除

皮下多发脂肪瘤切除后还会长出新的脂肪瘤,临床处理起来比较棘手。

总结

脂肪瘤和其他肿瘤一样,是正常细胞通过一系列的基因改变而转变为肿瘤细胞,这种改变可以是遗传性的也可以是后天获得的,受生活习惯,环境,饮食,辐射等多种因素影响。所以说脂肪瘤的发病是多因素相互作用的结果。

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