黄斑前膜术后水肿怎么办（黄斑前膜手术攻略）

今天，我来跟大家分享一下，黄斑前膜手术的术前、术中、术后的一些注意事项。有需要的患者，可以参照自己的实际情况来看，很实用。

术前检查

1.新冠病毒核酸检测

特殊时期，手术前需要做一个新冠病毒核酸检测，检测结果7天内有效;

核酸可以在同仁医院预约，也可以自行预约，只要在健康宝上查询的到，北京市内的核酸都认可，手术当天需要提供纸质报告单。

(如何预约核酸检测)

2.常规检查

包括血、尿常规(2周有效)，凝血三项，肝肾常规，酶免四项或八项，糖化血红蛋白(糖尿病专查)，还有心电图检查;

3. 胸片检查

全麻患者需要拍摄胸片，排除肺部疾病;

4.冲洗泪道

排除泪囊炎，避免术后感染;

5.内科会诊

根据基础病选择心内科或内分泌科，预约挂号，副主任医师以上的号才有效。如果血压或血糖不合格将无法安排手术，梅毒阳性的患者需要挂皮肤科的号排除传染性(会诊3个月有效)。

6.麻醉科会诊

全麻患者还需要预约挂号，做一个麻醉科会诊，判断病人能不能耐受全麻，是否需要在手术前进行全身情况处置。

术前准备工作

1.术前用药

术前要遵循医嘱使用眼药水：可乐必妥眼药水，每日4次;术前3天点术眼。阿托品眼用凝胶，每日1次(通常会提前开好);

2.门诊开住院证

做完术前检查后，所有检查结果回报，并内科会诊合格后，就诊于王聪医生门诊开一日病房住院证，告知手术当日来院时间，手术前务必去东区6楼医生办公室预约手术，告知手术当日办理入院流程;

3.开术中术后用药

美多丽(复方托吡卡胺眼药水)，典必殊水(妥布霉素地塞米松眼药水)，普拉洛芬水，贝复舒水(重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼药水)，云南白药口服;高度近视的病人通常将典必殊换成百力特(醋酸泼尼松龙)眼药水;

4.特殊提醒

如果是高血压病人，请于手术前一天晚上口服一次安眠药，帮助睡眠，保障手术当天血压的稳定。

如果您平时服用抗凝药物，眼底手术前几天需要停药，阿司匹林停3天，华法林、波立维需要停一周，必要时进行肝素替代治疗。具体能否停药，您可以咨询您的内科医生。

手术当天事项

1.手术当天早上，局麻患者可以正常吃饭，全麻患者按照提前定好的时间禁食水;

2.按照手术预约单的时间到达东区办理入院手续，交手术押金;

3.到院后开始美多丽点眼散瞳，每10分钟1次，连续6次，之后每半个小时加点1次，直至接手术为止;

4.手术当日可以开始口服云南白药，服用3天停药;

5.手术做完后，眼内通常留置无菌空气，需要保持面向下体位，不限坐、卧或站立，共5天，气体一般10-14天完全吸收，术后早期因为气体视力不好，不必紧张，随着气体逐渐吸收，看到的范围自上而下逐渐扩大;

6.术后如果无不适可以离院，最好就近休息，避免晕车等引起的呕吐，可能会造成眼内出血;如夜间有眼胀、头痛等不适，可及时回东区6层病房，值班医生会随时为您检查;

7.如果手术当天血压超过160/90mmHg，可能导致无法手术，所以术前充分休息非常重要。

术后复查

1.术后第1天8：30在西区三楼一区大厅等候医生来检查换药测眼压，务必保持面向下体位，复查时需要取回门诊病历本;

2.通常北京医保病人术后1周能够拿回医保卡，建议用身份证办一张京医通卡方便预约复查号，此卡与医保卡是通用的，复查日取号时用医保卡即可;

3.自费病人直接用京医通卡预约复查号

4.自术后第一天开始点眼药：典必殊水共用3周，第一周4次/日，第二周3次/日，第三周2次/日;普拉洛芬和贝复舒水共用2周，4次/日;散瞳药术后停药;特殊情况遵医嘱;

5.术后眼压高、早期眼内出血、炎症等需要对症治疗，复查次数会相应增加，术后复查频率通常为术后第一天，术后1周、1个月、3个月及变化随诊。

术后注意事项

1.黄斑前膜手术通常联合白内障手术，角膜伤口自闭，所以点药的时候最好扒开下眼睑，眼睛向上看，眼药点至下眼窝内，避免点在黑眼珠上，会有刺激性流泪的症状;

2.术后第一天复查完回家可以摘掉眼垫，如果流泪多，可以暂时用来吸泪，术后1周可以洗澡，洗澡后用可乐必妥清洁点眼，避免用力揉眼;

3.眼内气体吸收后病人通常会觉得眼前的玻璃膜遮挡感消失，但视力的清晰度改善不很明显，这时候不必焦虑。我在之前的文章里也提到了，黄斑前膜手术的效果并非“立竿见影”。视力在术后1个月基本稳定，随着黄斑水肿的好转视力还会有细微的改善，需要更长的时间，甚至需要数年的时间。

好了，以上就是黄斑前膜手术的术前术后全攻略，希望能够对您的手术准备有所帮助。

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