新生儿心脏有缺口怎么治疗（新生儿心脏动脉错位）

N海都记者 林宝珍

心脏主、肺动脉完全搭反，本应连接左心室的主动脉连接在右心室，而应连接在右心室的肺动脉却连接在左心室上面……来自三明的女宝小芸（化名）一出生便一脚踏进了鬼门关。日前，福建协和医院心外科廖东山主任医师团队接诊了这名出生仅9天的复杂先心宝宝，在其鸡蛋大小的心脏上“动刀”后，成功将反转的大动脉调转，让她的心脏得以健康地跳动。

据悉，心脏主、肺动脉调转术是目前最复杂的心脏手术之一，是先心病外科的一个标志性的手术。同时，专家提醒，50%以上的先心病可以在胎儿期检测出来，孕期一定要遵医嘱定期产检。

刚出生的小芸，查出患有复杂先心病

据介绍，小芸是家中第三胎宝宝，妈妈在怀她过程中一切顺利，5月下旬足月出生。然而，她出生后，嘴唇却是紫黑色的，心脏彩超等检查显示，她的心率偏慢。儿科医生建议到大医院进一步检查。检查结果令家人大吃一惊，孩子患有复杂心先病：她的主肺动脉完全反转，同时还伴有房缺、卵圆孔未闭等，如不及时手术，几乎没有存活的可能！心急如焚的家长，马上带着小芸到福建医科大学附属协和医院心脏外科求诊。

“孩子的主、肺动脉完全搭反，本应连接左心室的主动脉连接在右心室，而应连接在右心室的肺动脉却连接在左心室上面。”小芸的主管医生廖东山主任医师介绍，完全性大动脉转位是相对少见的先天性心脏病，在先心病中占5%~8%，在10万活婴中有20.1~30.5例完全性大动脉转位，但由于现在产前检查的普及，很多基层的产妇筛除了大多数的复杂先心，完全性大动脉转位已经是十分罕见。

“同时，完全性大动脉转位是一种复杂危重的心脏畸形，如不及时救治，基本无生还可能。”廖东山主任医师说，特别是小芸这种类型的大动脉位生存率最低，生存1周者占80%，生存2个月者占17%，生存1年者仅占4%。“孩子脆弱生命得以维持全靠这尚未闭合的动脉导管，一旦闭合，小芸青紫症状和酸中毒将呈进行性加重直至死亡。”

廖东山主任医师和谢先标主治医师及其团队为小芸手术

当时，小芸出生仅9天，心脏如同鸡蛋大小，组织极为脆嫩，要在这颗“鸡蛋”上手术，难度和风险之大可想而知!

福建协和医院心外科廖东山主任医师、谢先标主治医师带领团队研究小芸相关辅助检查后，最终敲定了手术方案——将小芸心脏上反转的两根大动脉重新接好，挽救这个稚嫩的小生命。

手术进行得很顺利，廖东山主任与谢先标医师、体外循环王小丽医师及护理团队默契配合，他们凭着精湛的技艺，仅仅不到2小时就完成了大动脉调转术，其中体外循环时间为115分钟，阻断时间仅为74分钟，让两根大动脉回到正确的位置，行使它们本该做的运输工作。

术后，小芸很快就恢复健康，并顺利出院回到妈妈怀抱中。

据悉，心脏主、肺动脉调转术是目前最复杂的心脏手术之一，是先心病外科的一个标志性的手术。另据介绍，福建协和医院每年接收1500例先心病患者，14岁以下儿童约800例，高难度的手术约占10%。2020年3月，该院心外科开设了福州第一家小儿先心病病房。

小芸出院后生活照

编辑：白白