全身麻醉后能动吗（全身麻醉就是人死过一次）

在中国有一种酷刑，叫做凌迟，一般用在穷凶极恶的罪犯身上。

然而就在48年前，一位刚出生不久的婴儿就遭受了这种酷刑，医生以治疗之名，让他在痛苦绝望之中死去。

1985年，一位叫杰弗里·劳森的早产儿出生，由于他的肺动脉导管未闭，需要马上开展手术。

据《洛杉矶时报》描述，医生首先在杰弗里的颈部开了一个小口，然后把管子从小口伸入到胸腔，接着从胸骨脊柱做切口，姜杰弗里的肉、肋骨和肺拉到一边，并对血管进行手术。医生又在侧面开了一个口子，把管子插进肺部。

即便是文字描述，都能感觉到疼痛。然而让人震惊的是，整个手术过程，医生并没有使用麻醉剂，只是使用了一种肌肉松弛剂，可以让婴儿在手术中不乱动，但意识一直清醒。

在手术后，杰弗里出现了休克，心脏、肾、肝等器官开始衰竭，最终他在5周后，结束了短短一生。杰弗里母亲是在事后才得知儿子并没有打麻药，而医生却告知：我从来没有听说过，婴儿会感觉到疼痛。

过去人们觉得婴儿没有痛觉不需要打麻药，而现在也有很多家人觉得打麻药会对孩子产生影响，危害记忆力和智商，而拒绝麻醉，这是很大的误区。

首先我们先来了解下什么是麻醉。

从字面意思，麻指的是麻木麻痹，没有痛觉，醉则指的是酒醉昏迷，失去意识。麻醉就是通过药物，使患者整体或局部暂时失去知觉，达到无痛的目的。根据麻醉类型，可分为全身麻醉、区域麻醉及局部麻醉。

如果没有麻醉，那将是非常可怕的——

1、强烈的应激反应

当机体突然受到一种有害刺激，会产生强烈的应激反应。适量的应激反应对机体有保护作用，可以提醒身体避免造成过度伤害。

在手术中应激源多且强度大，如失血、缺氧、血压波动和疼痛等，麻醉的任务就是要消除患者这些应激反应。否则，疼痛因素会导致大量炎症因子产生，机体调节能力超负荷，就会使器官受损，从而造成急性溃疡，急性肺损伤，肾功能不全等。

2、持久的心理创伤

临床上有一种现象叫做“术中知晓”，也就是患者在手术中从麻醉中醒来。当术中知晓轻微发生时，患者仅有听的感知，并无疼痛感和其他感知；但当严重发生时，患者就会有疼痛感知、麻痹感，如感觉到不能说话、呼吸、濒死等。

术中知晓不仅会给患者心灵带来严重创伤，还会导致创伤后应急紊乱，具体表现为心理和行为异常、失眠、噩梦、精神失常等，并且这种心理创伤可以持续数月甚至数年。

“麻醉会让孩子变笨”，这种说法让不少家长陷入手术误区。对此，中国医大一院麻醉二科的孙文冲医生表示，正规麻醉并不会对儿童智力造成不良影响。

一个人智商与大脑有关，而麻醉的方式中，一种是可逆性消失，即随着手术结束，麻醉药会被排出体外；一种是局部麻醉，小清创的麻醉并不会对脑部有任何影响；还有一种是只对支配区域麻醉，同样不会影响脑功能。

目前也并未有证据证实儿童暴露于麻醉药与日后学习障碍有相关性，只是考虑到儿童在3岁以前都是大脑快速发育的黄金周期，尽量减少实施全身麻醉，避免存在不可控的因素。

全身麻醉就是死过一次吗？

事实上，全麻和死亡还是不一样的。全麻只是让人相当于进入“深睡眠”状态，失去意识和痛感，但此时心脏还是跳动的，呼吸则通过麻醉剂帮助辅助通气，这与死亡状态，彻底失去呼吸和心脏跳动完全不是一回事。

全麻手术后，药物还没有完全被代谢，此时身体会出现一些“迟缓”或是不适，特殊期间，患者或家属应该注意这些问题：

1、引流管管道的固定与通畅

应注意各种引流管管道的固定与通畅，未经允许不可擅自拔管，一旦发生引流管脱落或引流过多，应及时告知医护人员。

2、预防呕吐和误吸

全麻未彻底清醒的病人需要有专人守护，注意保暖。术后6小时内采用平卧位，头偏向一侧，以免发生呕吐或误吸。

3、注意饮食

术后6小时内尽量避免进食或饮水，6小时后，身体没有不适，则可进食流质或半流质食物，口味要避免辛辣。

4、6小时内保持清醒

进行全身麻醉后，体内麻醉药没有完全代谢，患者可能会有嗜睡表现，容易在此状态下引发呼吸抑制，从而危及生命。因此一般护士会叮嘱家属这6小时内，尽量让患者保持清醒，出现异样可及时察觉。

麻醉的出现，让不少手术的可行性大大提升，手术需承担风险，麻醉也同样。在你进入手术室的那一刻，麻醉医生和你都受着同样的考验，既然选择战胜病魔，那就给点信心自己，安心把自己交给医生，他或许不是你最亲的人，但却一定希望你平安。

参考资料：

[1]《几十年前婴儿做开膛手术不打麻药，因为医生觉得婴儿没有痛觉》.环球科学.2023-03-23

[2]《阻击术中知晓，已刻不容缓》.健康界.2020-05-17

[3]《全身麻醉术后6小时内为什么不让患者睡觉？》.解放军总医院.2019-06-16

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