胰腺癌为何不是26种重大疾病（胰腺癌号称癌症之王）

胰腺癌是一种预后很差的消化系统肿瘤，近年来全球和我国的发病率呈上升趋势。胰腺癌病情隐匿、早期无特异性临床表现，极易与糖尿病或者胃病十二指肠溃疡等相混淆，绝大多数患者就诊时已属晚期。有人问，什么人容易患上癌症之王—“胰腺癌”？今天笔者跟大家好好聊聊胰腺癌。

哪些人容易患胰腺癌？

（1）年龄大于四十岁，有上腹部非特异性不适的人群。

（2）有胰腺癌家族史的人群。

（3）突发糖尿病患者；特别是不典型糖尿病，年龄在六十岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者；百分之四十的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。

（4）慢性胰腺炎患者，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。

（5）导管内乳头状釉液瘤亦属癌前病变的人群。

（6）患有家族性腺瘤息肉病者。

（7）良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后二十年以上的人群。

（8）长期吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等的人群。

如何防治胰腺癌？

胰腺癌的发生与吸烟、酗酒、高脂肪和高蛋白饮食过多等不良生活方式有密切关系。因此，为减少胰腺癌的发生危险，应该做到以下4点：

（1）戒烟戒酒、合理饮食，切忌暴饮暴食，控制体重，平时适当增加运动。

（2）对于一些慢性胰腺炎，具有家族性不典型多发黑色素瘤的囊性纤维化、胰腺癌家族史以及遗传性胰腺炎家族史的四十岁以上的男性患者，应做定期体检。目前胰腺癌早期诊断的最有效方法为：内镜超声、CT和经内镜逆行胰胆管造影等联合筛查。

（3）对于一些高发地区和人群，要加强胰腺癌的防治宣传工作，告知相关人群胰腺癌的高危因素，使其尽早掌握胰腺癌的发病特点，如黄疸时间过长，必要时行影像学的辅助诊断。

（4）知道胰腺癌有哪些临床表现，特别是上述高危人群需要注意:

胰腺癌的发生部位一般以胰头部为最多见，其次是体尾部，全胰癌较少。胰头癌、体尾癌、全胰癌的症状以上腹痛、上腹饱胀不适、黄疸、食欲不振为多见。其中，胰头癌以腹痛、黄疸、上腹饱胀不适为最多见。胰体尾癌则以腹痛、上腹饱胀不适、上腹部肿块、腰背痛为最多见。全胰癌以腹痛、上腹饱胀不适和黄疸为最多见。对于年龄大于四十岁，发生上腹部饱胀不适、上腹隐痛、腰酸背痛、食欲减退、厌油腻食物、恶心、呕吐、消瘦、乏力等症状时要引起高度重视,及时去医院看专科。

总之，胰腺癌重在预防，如果不幸患上胰腺癌，根治性手术切除仍然是目前治疗胰腺癌的首选，对肿瘤直径小于２厘米的胰腺癌行根治性切除，其五年生存率能达到百分之三十。单一的放化疗或者手术治疗对于胰腺癌作用并不大，因此应强化综合治疗策略，联合治疗效果。

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作者简介：方健

2003年获执业医师资格证书，2006年获中山大学药理学硕士研究生学位，2012年获卫生部临床药师培训岗位证书。现为三甲医院副主任药师，临床药师。

社会任职：广东省药理学会合理用药委员会委员；广东省药学会科普委员会委员。

头条号 药师方健，青云计划获奖者，优质健康领域创作者。