肾病为什么大部分伴有血尿（出现血尿就是肾不好吗）

在大多数人的印象里，血尿比蛋白尿更可怕。

有些人一看到自己出现血尿就无比惊慌，以为是肾脏出现了问题，甚至担心自己会“血尽而亡”。事实上，有些血尿可能是无害的，但有些血尿可能提示某些严重的疾病。

1.尿路感染

尿路感染大都由单一细菌引起，患者表现为尿频、尿急、尿痛，可伴有肉眼血尿、腰痛等症状。

2.膀胱结石或肾结石

肾盂、输尿管、膀胱、尿道等部位的结石，当结石移动时划破尿路上皮，就容易引起血尿或继发感染，大块的结石甚至可能引起尿路梗阻甚至肾功能损害。

3.前列腺增生

前列腺增生患者会表现为排尿困难、尿急、尿频，以及肉眼血尿或镜下血尿。

4.肾小球肾炎

约有30%的肾小球肾炎患者可出现肉眼血尿，尿液呈粉红色或茶色，部分患者肉眼血尿不明显，但存在镜下血尿。

5.肿瘤

泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿。肉眼血尿可能是晚期肾癌、膀胱癌或前列腺癌的征兆。

6.遗传性疾病

镰状细胞性贫血是一种遗传性血液系统疾病，可导致肉眼血尿或镜下血尿。Alport综合征是一种遗传性肾脏病，除了会引起血尿外，还会导致肾小球基底膜病变，尿中可出现蛋白和非均一性红细胞。

7.外伤

意外或暴力对肾脏造成伤害可能会引起肉眼血尿。

8.药物

环磷酰胺、青霉素、阿司匹林、肝素等药物有时也会引起血尿。

9.剧烈运动

剧烈运动后出现血尿一般考虑为本身就患有肾脏病，或者运动中肾脏剧烈震动或打击使之发生创伤，导致肾脏血管破裂而出现血尿。

10.邻近器官疾病

子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿道也会引起血尿。

血尿主要表现为尿液颜色的改变，肉眼血尿根据出血量的多少可呈现不同的颜色。尿液呈淡红色如洗肉水样提示每升尿的含血量超过1ml，出血严重时尿液可呈血液状。肾脏出血时，尿液与血液混合均匀而呈暗红色；膀胱或前列腺出血时尿色鲜红，可伴有血凝块。

此外，有些疾病除了表现为血尿外，还会伴随其他症状。血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的特征；血尿伴尿流中断多见于膀胱和尿道结石；血尿伴尿流细和排尿困难可见于前列腺炎、前列腺癌；血尿伴尿频、尿急、尿痛见于膀胱炎和尿道炎，若同时伴有腰痛、高热、畏寒，则为肾盂肾炎；血尿伴水肿、高血压、蛋白尿见于肾小球肾炎；血尿伴皮肤黏膜及其他部位的出血可见于血液病和某些感染性疾病；血尿合并乳糜尿则考虑为丝虫病、慢性肾盂肾炎。

血尿病因复杂，有可能是严重疾病导致的，故一旦发现血尿，应尽早就医检查，以明确病因、对症治疗。日常生活中应注意多喝水、勤排尿、不憋尿，做到劳逸结合，避免剧烈运动。