剖宫产手术仰卧位低血压的处理(仰卧位低血压综合征)
剖腹产的经历各位宝妈们都记忆犹新,尤其是进入手术,打麻药,做手术等等。
不知有些宝妈有没有这样的经历:当打完麻醉后睡平后,突然出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗等不适!
那么,麻醉后为什么会引起这些不适的症状呢?
其实这种临床表现有一个专业名称,我们称之为仰卧位低血压综合征!是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时,出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降,当转为侧卧位后,上述症状即减轻或消失的一组综合征。
随着胎儿不断增大,仰卧时,增大的子宫压迫下腔静脉,使盆腔和下腔静脉的血液回流受阻,到达心脏的血液骤减,导致心排血量迅速下降,血压随之降低,继而导致脑血流量也降低,引起头晕,恶心,呕吐等不适。加上麻醉后,由于麻醉药物作用,阻滞了交感神经,从而导致血管扩张,血容量不足,进一步加重低血压。如果不及时处理,严重者可危及母儿的生命。
不过各位宝妈也不用太多担心,虽然仰卧位低血压综合征发生率较高,但是作为麻醉医生,还是能很好的处理及预防此情况发生的。
那么,我们又如何预防和处理仰卧位低血压综合征呢?
1、术前补充液体,补充血容量,可以减少仰卧位低血压的发生率。
2、一旦发生了,我们可以通过加快输液速度,并让产妇左侧倾斜30°。可以让子宫减轻对下腔静脉的压迫,恢复回心血量,稳定血压。
3、必要时可以予麻黄碱升压处理。
所以,只要预防处理及时,对宝妈和宝宝是没有影响的!
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