双侧肺泡呼吸音可增强（异常肺泡呼吸音）

（1）肺泡呼吸音减弱或消失发生机制：与呼吸运动减弱、肺泡内空气流量减少、进入肺内的空气流速减慢及呼吸音传导障碍有关常见原因为肺泡呼吸音传导减弱、胸廓或肺扩张的受限、或由于呼吸动力不足和阻力增加，使通气量降低，肺泡气体流量及流速降低，今天小编就来聊一聊关于双侧肺泡呼吸音可增强?接下来我们就一起去研究一下吧!

双侧肺泡呼吸音可增强

（1）肺泡呼吸音减弱或消失

发生机制：与呼吸运动减弱、肺泡内空气流量减少、进入肺内的空气流速减慢及呼吸音传导障碍有关。常见原因为肺泡呼吸音传导减弱、胸廓或肺扩张的受限、或由于呼吸动力不足和阻力增加，使通气量降低，肺泡气体流量及流速降低。

常见原因：

①胸廓活动受限，如胸痛、外伤、肋软骨骨化、肋骨切除、胸膜增厚等。

②呼吸肌疾病，如重症肌无力、膈肌瘫痪、膈膨出等。

③支气管阻塞，如慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌等。

④压迫性肺不张，如胸腔积液或气胸。

⑤腹部疾病，如大量腹水、巨大腹部肿瘤等。

可表现为单侧、双侧及局限型肺泡呼吸音减弱或消失：

1）两侧肺泡呼吸音减弱或消失:是由于进出肺泡的空气量减少或进出肺泡的空气速度减慢所致。见于气管狭窄以及呼吸运动受限如胸痛、肋软骨骨化、大量腹水、腹腔巨大肿物、重症肌无力、全身极度衰竭等;

2）单侧或局部肺泡呼吸音减弱:大部分是由于呼吸音传导的障碍及肺部疾患所致，见于胸腔积液、气胸、胸膜增厚、大叶性肺炎等;

（2）肺泡呼吸音增强

发生机制：

主要由于生理或病理因素引起呼吸运动及通气功能增强，使进入肺泡的空气流量增多或气流加速，导致肺泡通气增加、流量增加或流速增快，双侧肺泡呼吸音增强。或胸壁较薄，利于声音传导。

常见于以下情况：

①生理性肺泡呼吸音增强：见于婴幼儿或胸壁较薄的承认以及体力劳动过后。

②病理性肺泡呼吸音增强：见于发热、代谢亢进、贫血和酸中毒等。

可表现为两侧、单侧或局部肺泡呼吸音增强：

1）两侧肺泡呼吸音增强:

常见原因：

①机体需氧量增大，呼吸运动和肺通气增强，引起呼吸加深加快。如运动、发热、代谢亢进等。

②由于缺氧兴奋呼吸中枢，致呼吸运动增强，如贫血等。

③血液酸度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸加深，如代谢性酸中毒（如糖尿病酮症、肾衰竭、水杨酸过量）等。

2）单侧或局部肺泡呼吸音增强：

多属于代偿性，见于单侧胸肺疾病引起患侧肺泡呼吸音减弱，健侧发生代偿性肺泡呼吸音增强。

（3）粗糙性呼吸音

为支气管粘膜轻度水肿或炎症浸润造成不光滑或狭窄，使气流进出不畅导致粗糙性呼吸音，见于支气管或肺部炎症的早期。

肺泡呼吸音粗糙:由于支气管壁肿胀、痉挛及有黏稠的分泌物附着而使管壁粗糙不平，气流通过病变的支气管与肺泡.呼吸音混合所产生的呼吸音，多见于支气管炎、肺炎早期;

（4）断续性呼吸音

使空气不能均匀地进入肺泡，可引起断续性呼吸音:肺内局部性炎症或支气管狭窄，空气不能均匀地进入肺泡，吸气音有短促的间歇而不连续的断续性呼吸音，又称齿轮呼吸音，可见于肺炎病人。若在肺尖出现，提示有肺尖部结核可能。但是由于寒冷、疼痛、精神紧张等所引起的呼吸肌断续收缩的声音，易与断续性呼吸混淆，需注意鉴别。

（5）呼吸音延长

下呼吸道阻力增加时，吸气和呼气都有困难。由于吸气相胸腔内负压增加，肺泡扩张，气道直径相对较大，因此吸气相气道阻力较呼气相为小，故气道阻力增加的主要表现为呼气时间延长，见于慢性支气管炎和支气管哮喘发作期。此外，由于肺组织弹性减退，使呼吸的驱动力减弱，也可引起呼气音延长，如肺气肿。

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