结核病的各种类型的症状（4种症状出现当心结核来袭）

“大夫我确诊肺结核后，在镇里医院治疗6年无果，求你一定要帮帮我！”

"小伙子，先给你拍个CT片检查一下吧。”

小王在经历过一次洗胃抢救后，经常出现咳嗽、低热的症状。刚开始小王的家人都没有在意，以为是洗胃留下的后遗症，可是谁曾想，过了一段时间，小王竟然出现了痰中带血的症状。一家人这才后知后觉，赶紧带他到镇里的医院就诊。

医生根据小王的临床症状判断他得了肺结核，从那以后的6年时间里，小王都只能依靠肺结核药物来抑制咳嗽、咯血症状。

直到小王在舅舅的帮助下，来到市立医院就诊。医生告诉小王，虽然他的临床症状与肺结核相似，但检查结果却显示他并没有肺结核，反而在CT影像中看到了一个类似筷子状的物体。

医生在与患者沟通后，决定为其进行外科手术，将贯穿在患者肺、胃部的长条物取出，没想到，这竟然是当年小王在误食农药时，爷爷想要掰开小王嘴，却被他误吞下去的筷子。

闹了一个乌龙，值得庆幸的是，小王最终被明确诊断，并给予正确的治疗。但是回过来想，为什么第一个主治医生会给小王下出肺结核的诊断呢？究竟什么是肺结核，它是由什么原因引起的？本篇文章将为大家详细解答，希望对你有所帮助。

什么是肺结核？当出现这些症状要小心了

肺结核是因为结核分枝杆菌感染肺部，诱发的特殊型慢性、传染性肺病。

一般来说，患者在感染后会出现不明原因的咳嗽，且咳嗽时间大多会持续3周以上。并且在用药后仍无法止住咳嗽，尤其是晨起和夜间咳嗽最为严重。

其次，临床中多数肺结核患者，还会出现盗汗、低烧症状。

当患者肺部被病原菌入侵后，会出现结核分枝杆菌毒素，以及代谢物刺激中枢神经系统的情况，导致患者出现盗汗、低热（腋下37.3-28℃）症状。

再者，当人们在生活中出现咯血症状时，也要警惕肺结核的出现。

这主要是因为患者肺部组织遭受结核杆菌的侵袭，肺部粘膜受损引起的。尤其是当病灶部位炎症导致肺部毛细血管或肺部动脉破裂时，可能会出现大量咯血的症状，有导致窒息的风险。

最后，当患者频繁出现呼吸困难症状时，也要警惕是否发生肺结核。

呼吸困难是多病灶肺结核患者的典型症状，这主要是因为患者肺部破损组织较多，导致有效肺组织减少，肺泡通气不足，从而造成了呼吸困难症状的出现。

肺部是人体与外界进行气体交换的主要脏器，如果不能及时治疗肺结核可能会导致患者在肺部感染情况不断加重，出现肺功能衰竭。可是，结核分枝杆菌是凭空出现的吗？

结核分枝杆菌是凭空出现的吗？

俗话说“百因必有果”，用到医学上也有一定的可行性，就拿肺结核患者来说，之所以患病，和以下3点因素相关性很大。

1、接触肺结核患者

上文中也介绍过，肺结核属于传染性肺部疾病，其主要通过飞沫、消化道，以及皮肤接触等方式进行传播。生活中很多患者因为早期只有轻微的咳嗽、低热症状，所以很多人都将其误以为是感冒症状，没有及时就医。

但其实，此时患者的痰液以及唾液中已经含有大量的结核杆菌，所以很多人都已经在无意识的情况下，成为了结核杆菌的传播者。这也就是为什么，我们经常在新闻上看到，一旦学校或家庭有一人确诊，就要全员检查的缘故。

2、吸烟

根据世界卫生组织调查报告显示，吸烟是诱发肺结核的主要危险因素之一，且吸烟者患肺结核的几率是普通人的3-7倍。

这主要是因为人们长期吸烟会严重损伤肺泡壁，以及支气管粘膜，导致肺部病变，出现肺结核。

3、免疫力降低

很多人都知道，免疫力可以帮助机体较好的识别和杀灭外来的细菌、病毒，起到很好地保护机体的作用。但是一旦人体的免疫力低下，就会导致其出现各种不适症状。尤其是当此类人群接触到结核菌后，低下的免疫力，无法及时杀灭此类病菌，导致其在肺部繁殖，出现肺结核。

如果人们在生活中，真的在满足以上诱发肺结核的情况下，出现了疑似肺结核的不适症状，应该到医院进行哪些项目检查呢？文章开头小王在镇医院就诊时，大夫直接通过观察其临床症状，就将其确诊为肺结核的行为是否正确呢？

如何确诊肺结核？

临床中，医生会根据患者的症状怀疑是否出现肺结核，但是绝不可以根据其症状确诊。因为确诊肺结核的黄金标准，是在患者的痰液中找到结核杆菌的存在。

所以文章开头的小王在镇医院就诊时，医生通过其临床症状，就将其确诊为肺结核的行为是错误的。下面就让我带领大家了解一下，临床中确诊肺结核大多要做哪些检查？

首先，疑似肺结核患者需要进行痰液检查，其包括痰涂片和痰结核菌培养两种。

上文中也介绍过，在患者痰液中找到结核杆菌的存在，是确定肺结核的黄金标准。而痰液检查就可以帮助方便快捷的判断，患者痰液中是否有结核杆菌的存在。

其次，如果在患者痰液中未发现结核杆菌，但患者却表现出明显的临床症状时，需要进行血清学检查，帮助诊断。

因为如果血清结核分枝杆菌IgM和IgG抗体呈阳性，也可能提示患者出现肺结核，需要进行进一步的检查。

再者，CT检查可以帮助医生判断肺结核位置，以及结核位置的形态。

CT检查又叫做电子计算机横断扫描，是临床中极其常见的影像学检查手段。医生可以通过观察患者CT检查结果，判断其病灶大小，范围、密度以及与周围组织的关系等。

但是CT检查也仅仅是辅助检查的手段之一，不可将其作为确诊的标准。因为结核病是由结核分枝杆菌诱发的，它可能会损害多个脏器部位，只是临床中以肺结核最为常见。所以最终还是需要通过痰液检测确诊。

如果生活中有人不幸确诊肺结核，也不用过于担心，因为只要积极配合医生治疗，大多都是可以痊愈的。但因为肺结核属于传染性疾病，确诊肺结核的家属也要积极做好预防工作，以免被传染。

如何科学预防肺结核？

因为肺结核具有很强的传染性，所以肺结核家属的积极预防，是非常重要的。一般来说，如果出现肺结核家庭，可以做到以下几点，就可以很大程度上预防肺结核的传染。

首先，要积极做好隔离工作。

因为结核菌可以通过飞沫传染，所以在治疗期间，患者必须佩戴口罩，尽量将其安排在独立房间隔离，避免与他人接触。

同时，患者的餐具以及衣物等要与家人分开放置，避免出现交叉感染。

还有，患者一定要注意，不可随意吐痰。最好将痰液用纸巾包裹，焚烧处理，避免结核菌的传播。

再者，患者家属要养成良好的卫生习惯。尽量让卧室保持通风，保证新鲜空气的吸入，避免结核菌在空气长时间滞留，传染亲属。同时，亲属也要定期对居住环境进行消杀，避免病毒藏匿。

另外，尤其是当患者家中有3岁以下儿童时，要积极带其接种卡介疫苗。

上文中介绍过，免疫力低下的人群更容易感染肺结核。而3岁以下儿童因为饮食以及运动较少等原因，比其他年龄段段的人免疫力更差。

所以为了降低儿童肺结核的病发率，我国建议3岁以下儿童积极接种卡介疫苗。卡介疫苗是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，它可以在很大程度上预防结核病的出现，其免疫时间可达到5-10年之久。

总结：

因为肺结核极强的传染性和病死率，它一直是全球非常关注的卫生疾病，也是我国重点控制疾病之一。所以，当人们发现自己长时间出现疑似肺结核症状时，一定要及时到医院就诊，排查病因，积极配合医生治疗，做好隔离工作。

参考来源

[1]《基于传染病监测系统的肺结核疫情和流行特征》，熊姿;白丽琼;谢赐福;王孝君;张锡兴;宋丽新;徐祖辉，2022-06-02

[2]《深痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验在肺结核诊断中的效果比较》，靳云飞; 董曙光; 景风光，2022-05-30

[3]《不同病原学检测方法对肺结核复治确诊的价值分析》，潘育文;肖海浩;汤春梅;张言斌;苏铎华;张琳;李天义，2021-06-23

,