高高血压病人（常年有高血压的李大爷）

心脑血管疾病具有较高的患病率、致残率、死亡率，且全球每年约有1500万人死于心脑血管疾病，是世界上死亡率第一名的疾病。

很多患者在患有心血管疾病的同时会伴有血管出现不同程度的狭窄，若突然发病可能会导致患者出现心绞痛、呼吸困难等症状。

前段时间有这样一则新闻:一位家住济南的李大爷，刚过花甲之年的他一直患有高血压，长年吃药控制。可是，近一年以来，李大爷认为自己的高血压情况已经控制得非常稳定，所以自行断药。

可谁知前几日突然感觉到胸口沉闷、心脏伴有绞痛，他本以为是自己很没有休息好，可是接连几天情况都没有好转。他在儿子的催促下，来到医院进行检查，却被大夫告知冠状动脉狭窄程度到了75％以上，需要尽快治疗。李大爷十分慌乱，他不明白血管狭窄是如何形成的。

一、血管狭窄是什么原因导致的？

医生告诉李大爷，动脉狭窄的形成过程十分复杂。根据调查显示，大多数人从20岁左右就开始出现血管老化的现象。并且随着年龄的增长和部分脂质物的不断沉积，使原本光滑的血管内壁变得凹凸不平，久而久之，这些沉积的斑块就会对血管造成不同程度的堵塞，造成血管狭窄。

特别是对于高血脂等心脑血管疾病的患者来说，过多的胆固醇滞留在血管壁上，致使血管内壁下的低密度脂蛋白胆固醇被氧化，在吞噬细胞的作用下变为泡沫细胞。这些细胞经过不断地重新融合后，形成动脉硬化斑块的核心，从而引发纤维组织增生和钙质沉积，这些沉积物在脂质上形成一个纤维帽，这就是动脉粥样硬化的形成过程。

这些长期积淀在血管内壁形成的斑块会导致人体血管狭窄，引发相关器官缺血性病变，例如冠心病、脑缺血等。而且这些斑块无法去除，患者只能通过药物治疗来使斑块缩小、延缓斑块变大的速度、保持斑块稳定。

如果不对斑块进行积极的干预和治疗，可能会导致脂质核心越来越大，纤维帽越来越薄，最终出现有斑块破裂的情况。而斑块一旦破裂就会引起血小板的凝集，出现血栓。

而血栓可能会引发心肌梗死、脑梗死等致命性疾病。那么当患者出现血管狭窄时会有什么症状呢？

二、血管狭窄会出现什么症状？1.长期伴有胸闷胸痛

胸闷胸痛是血管狭窄的主要症状之一。正常情况下，如果发现自己频繁出现胸闷，且胸口伴有压榨性疼痛等症状时，可能是身体在提醒你已经出现了血管狭窄的问题。

因为出现血管狭窄时，会影响心脏的供血能力，导致心脏功能降低，使患者出现胸口发闷、胸痛的症状。这种症状一旦频繁出现，一定要立即就医，确定病因，及时治疗。

但如果人们只是偶尔出现一次胸闷的症状时，也可能是因为室内空气不流通或者没有休息好导致的，可以自己先观察症状，这些外界因素导致的胸闷症状很快就可以自行消失，不必过于紧张。

2.经常头晕

如果长期出现头晕症状时，要警惕是否是血管狭窄引起的。因为血管狭窄会导致脑供血不足，从而导致患者出现头晕。很多患者在头晕初期并不在意，觉得休息一会就好了。

这样的做法十分错误，因为这不仅不会减轻症状，反而会耽误治疗的时间，所以当人们出现频繁的头晕症状时，要及时到医院相关科室就诊，检查病因，避免病情加重。

3.手脚麻木、四肢冰凉

当血管发生堵塞和狭窄时，多数患者会表现出长期四肢麻木、手脚冰凉的症状，这是因为管腔狭窄影响了四肢的血液循环，供血不足而导致的。特别是在较为寒冷的季节时，血管的收缩会加重下肢缺血，致使麻木、皮肤冰冷等症状更加明显。

而且随着病情的加重，患者会逐渐出现步态不稳的情况，严重者甚至不能行走，这是由于血管堵塞从而导致脑缺血而造成的。

当身体出现这些不适症状时，医生会根据血管的狭窄程度采取不同的治疗方式。包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等，其中就有一项手术支架治疗。那么狭窄超过多少的患者需要进行手术支架治疗呢？

三、狭窄超过多少需要放支架？

其实，心血管狭窄症状分为四个等级，血管管腔狭窄面积不超过25％时，属于一级病变，而狭窄面积达到26%-50%时，属于二级狭窄。这两类血管狭窄是属于比较轻的狭窄，没有明显的不适症状。

虽然轻度狭窄时血管内的斑块不会对血流造成太大影响，但也要进行药物控制。因为轻度血管狭窄属于冠心病前期，如果这个时候不进行及时的药物干预很有可能会诱发冠心病。

三级血管狭窄面积为50%-75%，属于中度狭窄。中度狭窄会使患者的血流受到影响，患者可能会表现出一些不适症状，已经处于冠心病病变的阶段，但是还是可以通过药物和调整作息等方式进行控制，将危险性降到最低。

而四级血管狭窄面积超过75%，属于重度狭窄。处于这个阶段的患者可能会出现不明原因的心绞痛等症状。而且，严重的供血不足导致病情极不稳定，随时有可能突发心肌梗死，威胁患者生命，所以必须做支架手术进行治疗。

但支架手术也并不能将斑块清除或遏止斑块的生长，只是通过手术的方式将支架放入血管中，拓宽血管管腔，恢复血液流动。而且通过调查显示，尽早放置支架可以有效改善预后，降低病死率。那么人们在生活中应该如何预防血管狭窄？

四、如何预防血管狭窄？

首先，要做到适当运动，俗话说:"生命在于运动"。根据调查显示，适当运动可以帮助人体血液循环，强化心肺功能，加速血管垃圾的清理。而长时间的久坐不动会导致血液流动缓慢，致使血管中积累大量垃圾，大大增大了动脉粥样硬化的病发率。

特别是对于患有心血管疾病的患者来说，适当运动可以有效帮助预防血管狭窄等症状。所以建议在生活中可以根据自己的身体状况，选择适合自己的运动方式。

其次，戒烟戒酒。据调查显示，吸烟所释放的一氧化碳、尼古丁等有害化学物质会增加血液粘稠度、影响血流速度，导致更多的胆固醇物质滞留在血管壁上，增大了血管狭窄的病发率。

很多人都知道，长时间饮酒会对身体造成不利影响。酒精会损伤血管壁内膜，促使血液中的胆固醇和甘油含量升高，加速血液中斑块的形成 。所以想要预防血管狭窄必须戒烟戒酒，降低患病风险。

而且，有一个良好的心态对于患有心脑血管疾病的患者来说是非常重要的 ，患者如果长期处于紧张的状态会导致血管活性成分分泌增加，致使血管收缩，加重动脉硬化的症状。

除此之外，控制饮食也是非常重要的。很多人都喜欢重口味的食物 ，但是却不知道高盐、高脂肪的饮食会导致血液凝固性增加，从而导致血液粘稠度增高、血压增高 。而这些食物中所含有的饱和脂肪很容易沉积在血管内壁上，长此以往就有可能会在血管中形成斑块，导致血管狭窄。

特别是对于患有心脑血管疾病的患者来说，在生活中更要做到清淡饮食 ，防止出现血管堵塞的情况。除此之外，生活中应该定期体检，了解自己的身体状况，做到及早发现及早治疗。

总结:

血管是供应全身血液流通的运输管道 ，对维持身体各个器官的正常运行起着十分重要的作用。而一旦血管出现不同程度的狭窄就会对人体造成不利的影响，严重的情况下极有可能威胁患者的生命。

所以人们在生活中，要规律作息、合理膳食，适当运动，预防血管狭窄，拥有一个健康的身体。

文献来源:

《冠状动脉狭窄50%、75%，95%，如何应对狭窄？》，北京东直门医院鲁卫星，2020-05-02

注:图片来源于网络，侵删

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