甲状腺结节的基本知识（甲状腺结节三十六问）

一、什么时甲状腺结节？，今天小编就来聊一聊关于甲状腺结节的基本知识?接下来我们就一起去研究一下吧!

甲状腺结节的基本知识

一、什么时甲状腺结节？

甲状腺结节，指甲状腺出现异常肿块。包括良性结节、恶性结节，鉴别方法如下：1、体格检查：甲状腺位于颈部中下段，除肉眼可见外，医生可以用手触诊甲状腺结节。如结节质硬、移动度差、表面不平，多为恶性；2、B超检查：可以准确发现甲状腺内1-2mm的结节，明确甲状腺边界是否清晰、回声是否均匀，以及血流信号、钙化情况。通过一系列特征，判断甲状腺结节的良恶性；3、同位素检查：判断冷结节、热结节。冷结节与甲状腺恶性肿瘤密切相关；4、甲状腺穿刺：在B超引导下通过细针穿刺甲状腺结节细胞，属于诊断金标准。

二、甲状腺结节有哪几种呢？

甲状腺结节即甲状腺不均匀增生，而导致的局灶性肿块。可分为以下几类：

1.增生性结节：即结节性甲状腺肿，多为良性结节，可单发也可多发；

2.良性肿瘤性结节：甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤；

3.恶性肿瘤性结节：即甲状腺癌，一般需手术治疗，且预后较好。

三、有哪些原因会造成甲状腺结节呢？

甲状腺是人体重要的内分泌腺体，可调控人体的新陈代谢、生长发育等系统。当机体受到大剂量辐射、压力大、激素水平异常、碘摄入量过多等因素影响时，甲状腺可发生病变，表现为甲状腺肿大、缩小甚至长出结节。

四、甲状腺结节的症状

甲状腺结节以局部占位为主要临床表现，结节直径在2-3cm左右时，大多数患者在洗澡或拍照中偶然发现颈部肿块，可随吞咽上下活动；相对较小的甲状腺结节，尤1cm以下的结节，多在体检过程中通过B超发现，触诊方式较难发现。巨大的甲状腺结节可压迫喉返神经或喉上神经，表现为吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等刺激症状，在日常工作中相对少见.

五、早期的甲状腺结节没有什么症状

早期的甲状腺结节，一般是没有什么明显的症状的，一般来说在做体检的时候可以发现。若是甲状腺结节的病情比较严重，就会出现甲状腺包块，特别巨大的甲状腺结节甚至可能会导致呼吸困难、吞咽困难，就连声音也会变的嘶哑。一般来说，对于甲状腺结节这种疾病，应该到医院详细检查。

六、多种疾病均可引发甲状腺结节

多种疾病可以引起甲状腺结节，如临床上最常见的一种疾病叫结节性甲状腺肿，简称叫结甲，还有一些甲状腺良恶性肿瘤同样可以引起甲状腺结节，有一些相对少见的甲状腺炎性疾病，如亚甲炎或桥本氏病同样可以引起甲状腺结节。当然甲状腺结节发现之后不要过于慌张，最好的检查方法实际上就是做超声，超声可以进一步明确结节的大小和性质。

七、甲状腺结节女性发生的概率远高于男性

甲状腺结节是一种常见疾病，女性相对较多发、常见一些，女性长结节的比例是男性的4倍左右。甲状腺结节分为良性和恶性，多数情况下病人没有任何症状，多在查体或无意中发现的。

八、颈前包块是甲状腺结节吗？

甲状腺结节典型的症状是颈前的包块，有些病人还会伴有疼痛，尤其是吞咽食物的时候症状会更加明显，会出现哽噎感。也有些病人结节非常小没有症状，而是在健康体检或者进行超声检查的时候发现，如果结节逐渐增大压迫了气管，会有明显的压气感。而多发的甲状腺良性结节，如果病史比较长也容易出现继发的甲亢，病人会表现为高代谢症状，心慌、心悸；病人还会有明显的多食、消瘦、多汗的表现。

九、什么是甲状腺结节的钙化

钙化是指钙质在结节当中沉积，没有很明显的临床表现。通常甲状腺结节都是查体的时候无意间发现的。晚期的甲状腺结节患者，可能会出现一些甲功的异常，比如甲亢或者甲减。如果结节是恶性的，临床上会伴有一些癌症常见的临床表现，比如消瘦，或者是整个人精神不好。如果结节比较大，压迫到静脉神经或动脉，会出现一些相应的临床表现。

十、甲状腺结节钙化一定要手术吗？

甲状腺钙化通常不会危机生命，一般手术治疗就可以的，但手术不是唯一的治疗手段，也可以中药调理。但是以下情况时需要手术治疗：

　　1、确诊为恶性肿瘤。

　　2、经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性，但是高度怀疑恶性的可能性比较大（有粘连、年龄很大或者很小的患者）。

3、肿瘤很大，出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难，甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸。

十一、甲状腺结节为什么会钙化？

甲状腺结节出现钙化主要是由于钙盐的沉积引起的，是一种病理性的现象，钙化在超声下描述一般能够发现有强光点或者强光环。当甲状腺结节出现钙化的时候应当警惕甲状腺癌的可能，小的钙化、沙砾样钙化提示可能是甲状腺乳头状癌，粗大的钙化提示甲状腺滤泡状癌，如果是砂砾样钙化和粗大钙化混合在一起一般提示为髓样癌。所以当甲状腺结节伴有钙化的时候应当及时到医院来进行检查，可以行超声对甲状腺结节良性、恶性作出初步判断，如果考虑是甲状腺癌需要行甲状腺癌根治手术。

十二、良性肿瘤也可能会钙化的。

在体检报告中常常可见甲状腺结节伴钙化，老百姓闻“钙化”色变。其实钙化也分很多种类，良性肿瘤也可以有钙化，所以大可不必担心。

十三、中医是治疗甲状腺结节的最佳方案？

甲状腺结节钙化一般通过彩超发现，在临床上分为良性和恶性的甲状腺结节钙化。如果患者是良性的结节钙化，并且结节没有压迫感，患者也没有任何不舒服的情况，建议患者暂时的进行保守治疗，通过观察然后密切的随访，观察结节有没有变化。此外在饮食方面，甲状腺钙化的患者需要适当的注意，避免吃容易导致甲状腺肿的食物，同时要保持营养均衡、饮食清淡。

十四、甲状腺结节严重吗？

初期是治疗结节性甲状腺肿的最佳时期，采用科学方法治疗结节性甲状腺肿是可以及时治疗的。早期结节性甲状腺肿不是很重，更重要的是致病因对患者身体的影响还比较小，容易查找和清除。不要盲目用药，用药不对症的话，产生了抗药性、耐药性，致使延误病情，错失最佳的治疗时机。在日常生活中需要注意一方面要调节自己的身心状态，另一方面又需要加强自己的身体锻炼，增强自己的体质，还有养成良好的生活起居习惯。

十五、甲状腺瘤和甲状腺结节的区别？

甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。甲状腺肿瘤是常见病，手术证明单个结节者80％为良性肿瘤，20％为恶性肿瘤。

十六、甲状腺结节分级标准有哪些？

1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。 2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，均需要临床随访。 3级：80%可能良性，恶性肿瘤风险为<2％。 4级：恶性的可能比例为5～80％需要结合临床诊断,-4a（恶性5~10%）,-4b（恶性10~80%） 5级：提示癌的可能性大，>80% 6级：细胞学检出癌症。确诊为癌！

十七、甲状腺结节生长速度快吗？

甲状腺结节根据病情不同分为良性和恶性的。良性甲状腺结节生长速度比较缓慢，恶性甲状腺结节生长速度急剧加快，发生甲状腺结节，只要坚持治疗是完全可以控制生长速度。

十八、甲状腺结节如何控制病情？

甲状腺结节也想控制病情发展，还要注意营养的补充，多吃新鲜的蔬菜和水果，采取少食多餐的饮食原则。不能暴饮暴食，更不能吃辛辣油腻的食物，也不要抽烟喝酒。在冬天时注意防寒保暖。

十九、甲状腺结节长多大适合做手术？

早期甲状腺结节都推荐使用保守治疗，治疗过程观察甲状腺结节的发展情况，如果发展的速度比较快，需要尽快进行手术治疗。患病时间很长，瘤体很大很硬与有恶变倾向的，也提醒积较手术切除的。要及时尽力采纳手术治疗，而且作病理切片，确诊良、恶性。术后再采纳中药巩固治疗，以防发作。

二十、为什么徐光宇医生不建议良性甲状腺结节进行手术治疗？

由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺，如果手术经验不足，不小心切除了甲状旁腺，就会因低钙造成终身手足抽搐，此外还可能损伤迷走神经造成声哑。因此是不建议您手术治疗的。

二十一、甲状腺结节三类怎么办？

状腺结节是内分泌科比较常见的一种情况，一般来说甲状腺结节可以分为4类。临床上甲状腺结节三类是良性偏恶性的一种情况，建议如果患者没有特殊症状，甲状腺功能正常的话可以中医手段进行保守治疗，定期随访观察。如果确定是恶性的话，可以手术将甲状腺结节切除。

二十二、甲状腺结节能摸出来吗？

甲状腺结节的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。对于较大的甲状腺结节，通过常规的体格检查可以摸到，但是大多数较小的结节则不易摸到。

二十三、甲状腺结节可以不手术吗？

甲状腺结节可以不做手术，做手术风险非常大，除非是经验丰富的专家亲自帮您做，而且有保障不会出其他事故，否则不建议您做手术。建议的话是积极检查确定结节的性质，然后再选取适当的方法进行治疗，可以采用中西医结合治疗，效果比较好。

二十四、吃碘过量会导致甲状腺结节吗？

甲状腺结节的出现还和碘摄入过多有关，吃碘过量，也会出现结节。徐光宇老师认为，长期进食大量含碘量高的海鲜，本身碘就不缺乏，加上平时饮食里添加的都是碘盐，可能会引起碘过量，极大概率会导致甲状腺结节。

二十五、甲状腺结节怎么形成的？

甲状腺结节的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。一些是因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高，说明本病与先天遗传有关。当然也会因饮食失调或居高山、水土失宜，一则影响脾胃功能，脾失健运，聚温生痰，二则影响气血的正常运行，痰气淤结聚颈前则发为瘿，而这两种原因往往与体质有密切的关系。

二十六、甲状腺结节能治愈吗？

甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。这个甲状腺结节一般都是良性的，不用担心。坚持治疗是可以治好的。平时保证充足的休息时间，不要有过大的压力，甲状腺结节宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。

二十七、甲状腺结节不开刀能治好吗？

手术治疗是常用的治疗甲状腺结节的方法，有一定的效果，但是风险大，并且容易复发而且甲状腺组织切除对身体的危害是非常大的，所以不建议做手术治疗，对于大多数结节来说，徐光宇老师建议中医保守治疗。

二十八、甲状腺结节有什么危害？

甲状腺结节的危害是很大的，一般的话，甲状腺结节疾病危害患者正常的工作和生活，很多甲状腺结节患者发病会出现失眠多梦、心冲气促的症状，会导致患者工作效率严重下降，很多患者也因此丧失了劳动能力，对患者的身心都造成一定的影响。

二十九、甲状腺结节是否会变小，

如果甲状腺结节是由于甲状腺腺体发生肿瘤性病变而形成的癌性增生。这种情况结节一旦增生只能会随着时间的延长体积越来越大，并不会出现变小的迹象。建议患者尽快行手术切除，以免造成严重的并发症；如果患者体内的甲状腺结节是由于患者甲状腺素水平降低，而引起甲状腺代偿性增生。这种情况下给患者适当的中医保守治疗后，可维持体内的甲状腺素在正常水平。代偿性增生的小结节可以自行的消退、吸收，这甲状腺结节就可以变小。

三十、甲状腺结节的治疗费用是多少？

甲状腺结节治疗费用目前无统一标准，与患者所在地区、医院、及结节类型有关。

三十一、甲状腺结节是不是必须手术？

治疗甲状腺结节是外科医师经常碰到的一个问题，曾估计成人中约4%可发生甲状腺结节。甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤等；恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。一般良性的是不需要手术治疗的，中医药物和专用治疗贴辅助是首选治疗方案。

三十二、甲状腺结节患者可以怀孕吗？

如果患者是单纯的甲状腺结节，没有其他的疾病，对怀孕的影响不会太大。需要注意的是患者在治疗期间可能需要服用一些中药或西药，服用的剂量需要根据患者甲状腺的功能进行调整，一般需要将TSH控制在2.5mU/L以内的正常范围，怀孕是比较安全的。如果超出这个范围，有可能引起胎儿异常。

三十三、手术甲状腺结节有哪些风险？

对于甲状腺结节并不主张盲目开刀切除结节。甲状腺所处位置周围血管异常丰富，且涉及器官较多，在手术过程中有被误伤血管或神经的风险。 徐光宇老老认为，治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。

三十四、甲亢和甲状腺结节有什么区别？

甲亢和甲状腺结节是两种不同的概念，甲亢是功能性的甲状腺机能亢进，甲状腺结节只是甲状腺上长了团块，有良性和恶性，有癌、结节性甲状腺肿，也有腺瘤。一般来说，结节可合并甲亢，甲亢也可伴发结节。临床上，有一种结节叫做高功能腺瘤，能分泌甲状腺素，引起甲亢。

三十五、体检发现甲状腺结节怎么办？

目前的临床医学上，甲状腺结节已经作为体检中的一个常规项目；患者拿到B超检查结果，发现自己患有甲状腺结节时无需紧张。建议患者到专科请专科医生进行诊治，一般0.5厘米及以下的小结节，患者无需过分在意；弹性B超提示4A、4B以上的甲状腺结节则要引起高度重视。

三十六、甲状腺结节是不是癌？

甲状腺结节有两种类型，分别是良性结节和恶性结节。良性结节通常是甲状腺囊性增生或甲状腺瘤，而甲状腺恶性结节则是甲状腺癌。因此，甲状腺结节不等同于甲状腺癌，它们的临床处理也不同，需到区分

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