为什么要做腰穿（腰穿并不可怕）

腰椎穿刺简称腰穿，是神经科十分常用而有价值的一种检查手段。通过腰穿可以抽取脑脊液进行化验、测量颅腔内压力的高低、了解蛛网膜下腔是否通畅、颅内有无出血及感染等，也可以注入造影剂进行检查，甚至可以通过穿刺针直接注入药物对一些颅内疾病进行治疗等等。

所以说腰穿对于神经系统若干疾病的诊断和治疗来说，具有相当重要的意义。特别象颅内感染性疾病（如各类脑膜炎）、蛛网膜下腔出血、原发性低颅压，以及一些脊髓疾病的诊断，可以说是起到决定性作用。具有操作方便，经济费用低等优点，在若干情况下是磁共振等昂贵检查都无法替代的一种检查手段。

但是在临床工作中，这项检查常常会被病人或其家属拒绝，因此而影响了疾病的及时诊断和治疗。原因在于人们对腰穿的不了解，他们担心检查会对人体健康产生影响，甚至是严重的伤害。其实这是一种误解。

腰穿是在病人的脊柱腰段3、4或4、5腰椎间隙进针，脊柱的这一节段中已经没有脊髓，因此可以不必担心操作会损伤脊髓。操作时病人所承受的痛苦与平常的肌肉注射差不多，由于事先多行局部麻醉，有的病人甚至可以没有什么不适感觉。

正常成年人脑脊液总量为110～200毫升，人体每天生成脑脊液量约500毫升，就是说人体内的脑脊液每天要循环更新3～4次，抽取2～3毫升用于化验，对于人体不会产生大的影响，被抽去而减少的部分很快被新生的脑脊液补充。

也有的人认为腰穿是抽“骨髓”，抽掉的是人体中的“精华”，会大伤“元气”，日后会丧失劳动能力，甚至失去男人的雄风，这更是没有根据的无稽之谈。脑脊液的主要成份是水，其中含有少量的葡萄糖、氯化物和蛋白质。而2～3毫升脑脊液中这些物质的含量更是微乎其微，根本谈不上对身体造成损害。

而骨髓是骨头腔内的软组织，分红骨髓和黄骨髓两种，完全不同于我们行腰穿时抽取的脑脊液。

当然，腰穿也有它的禁忌证。颅内高压、后颅窝肿瘤、穿刺部位有化脓感染、脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态、血液系统疾病有出血倾向者等等，不宜进行腰椎穿刺。这些问题，医生会很好地把握，患者和家属尽可以放心。

腰椎穿刺可能发生的并发症，主要是腰穿后低颅压头痛。其特点是坐立位时加重，平卧后很快就能减轻。如果发生了也不必紧张，卧床休息，多饮水，必要时静脉输注生理盐水，数天后多能缓解。

因此说，只要掌握适应证，细心谨慎操作，并取得病人的良好配合，腰穿是安全无害的。