动脉粥样斑块有消失自愈的例子吗（你问我答动脉粥样斑块到底能不能消除）

前段时间有一位病友在微信公众号后台问过这样的问题：颈动脉有软斑块，吃他汀能消除吗？这也是许多患者经常问到的问题，今天和大家详细讨论一下。

01动脉粥样斑块是怎么形成的？

要想知道动脉粥样斑块（简称动脉斑块）能不能消除，首先要知道它是什么来的。

动脉粥样硬化形成过程伴随我们一生，尸体解剖发现，出生不久的婴儿的大动脉内膜就有脂纹（动脉粥样硬化最早的变化）存在。

很多外来和内在的因素可以促进动脉粥样硬化进展，其中最重要的是高血压、高血脂、高血糖、吸烟、遗传等因素。

在这些因素影响下，动脉内皮损伤，脂质（主要是胆固醇）沉积，炎症细胞浸润，逐渐在血管内堆积成“山”，最后形成动脉斑块，这个过程很漫长，需要十几年、几十年才能形成。动脉粥样硬化是全身性，大家关注最多的是冠状动脉（心脏）、颈动脉和下肢动脉，因为这些动脉一旦出了问题，会引起明显的症状，甚至致命。

02动脉斑块的三个结果

动脉斑块一旦形成，在不同情况下向以下三个方向发展。

1斑块增大或破裂：

如果不能有效控制血压、血糖、血脂（主要是低密度脂蛋白），继续吸烟，大量的脂质持续堆积成“山”，最终造成血管堵塞，引起心绞痛、大脑缺血、跛行（走路腿疼），这还是比较好的结果；如果薄薄的“山顶土层”（纤维帽）一旦破裂，“山中岩浆”（脂质）喷涌而出，瞬间形成血栓，便会形成急性心肌梗死、急性脑梗死，“山顶的石块”脱落堵塞血管，发生脑栓塞、心肌梗死、下肢坏死等。这种斑块即是所谓“软斑块”。

2斑块停止缓慢生长：

如果采取健康的生活方式（戒烟、运动、减肥等），血压、血糖、血脂控制达标（参考以前文章），血脂就会停止进入动脉斑块内，“山顶土层”（纤维帽）变厚，斑块炎症细胞、因子聚集减少，当然斑块生长会明显减缓，甚至停止，这便是“硬斑块”，属于“改邪归正”的动脉斑块。

3斑块消退：

确实有研究证明，在医生指导下，采取严格的生活方式，非常全面、认真控制血压、血糖、血脂（指标进一步降低），确实有部分病人的动脉斑块变小甚至消失。

因为使用药物剂量较大，副作用相对较多，还有苛刻的生活方式很多人也坚持不了，能够得到理想结局的病人比较少。

通过手术（切开动脉血管，把斑块直接剥离）和放支架（把狭窄的血管管腔给撑起来，将斑块挤压到血管壁内）也是消除斑块方法，但这是有创伤办法，而且也不能去除病因，其他部位还会出现斑块的。

看了上面的讲解，大家肯定明白，大部分病人通过安全有效的治疗，使“软斑块”变成“硬斑块”，斑块可以停止发展，少部分病人通过更强劲的药物治疗实现斑块消退，但需注意过大剂量药物副作用。