子宫破裂的病因包括什么（子宫为什么会破裂）

女性的子宫是很重要的一个部位，有句话说“怀胎十月”，胎儿就是在女性的子宫里生长发育，直至“瓜熟蒂落”，如果子宫出了问题，就会影响胎儿着床，还容易导致流产。

作为女性重要的生殖器官，子宫的健康需要每个女性关注。尤其对于处在分娩期或妊娠期的女性来说，需要避免一些子宫伤害发生，如子宫破裂。

子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生的裂伤，属于产科严重并发症，可威胁母儿的生命。这种情况绝大多数发生在妊娠28周之后，分娩期最多见。目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%，甚至更高。

子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因，可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。

1、梗阻性难产

梗阻性难产导致的子宫破裂是子宫破裂中最常见的类型，多发生于子宫下段。

这是因为骨盆狭窄，头盆不称，软产道畸形和异常胎位等因素阻碍胎先露下降，子宫为了克服阻力，加强收缩，子宫下段被迫拉长、变薄，最终发生子宫破裂。

2、子宫瘢痕破裂

造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损，胎盘植入，穿透性胎盘导致子宫自发破裂。

3、滥用宫缩剂

包括各种刺激子宫收缩的物质，缩宫素（催产素）和近些年才应用的米索前列醇，这些药物的使用也可能会导致子宫破裂。

造成这种情况的原因包括：药物剂量过大或给药速度过快，子宫颈不成熟，胎位不正梗阻性难产，用药期间对产程观察不仔细等。

4、阴道助产手术损伤

宫口未开全，强行产钳术可导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。另外，部分人工剥离胎盘术等由于操作不当，也可能会造成子宫破裂。

5、子宫畸形和子宫壁发育不良

其中最常见的是双角子宫或单角子宫。双角子宫的患者在分娩时可因产力异常、宫口扩张困难而发生难产，甚至子宫破裂；而单角子宫患者，其妊娠及分娩经过可正常，但也可能引起流产或难产。

6、子宫本身病变

如产妇多次刮宫史、感染性流产史、宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等。这些因素会导致子宫内膜甚至肌壁受损，妊娠后胎盘植入或穿透，最终导致子宫破裂。

总之，子宫破裂不仅破坏了子宫，破裂发生后还会危及产妇和婴儿的生命，处在分娩期或妊娠期的女性一定要注意防止这种情况发生。

#她健康家幸福#