宝宝维生素d是鱼肝油吗（育儿知识鱼肝油）

宝宝睡觉哭闹、出牙晚、枕秃……但凡有一点风吹草动，似乎都会和缺钙扯上关系。然而，在宝妈宝爸们为宝宝选择营养补充剂时，经常会傻傻分不清，今天就和家长们分享一下鱼肝油、维生素AD、维生素D和钙的关系。

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鱼肝油是维生素AD吗？

经常有家长说给孩子补充鱼肝油，那么家长们知道鱼肝油到底是什么东西，里面含有什么成分，和维生素AD是一样吗？

首先家长们一定弄清楚，鱼肝油不等同于维生素AD制剂，它们有本质区别。

1.来源不同：鱼肝油多是从鱼类肝脏中提取的，除了含有维生素A和D，还含有DHA等成份，从严格意义上说，不适宜作为宝宝维生素AD补充剂；那么维生素AD剂大多来自纯度更高的合成维生素AD，有严格的制药标准，是国家推荐的婴幼儿维生素AD补充剂，比如伊可新。

2.配比与含量不同：鱼肝油剂量参差不齐，没有统一标准，且维生素A与D的配比约10：1，不太符合婴幼儿的营养需求比例，鱼肝油里更突出的是DHA；那么维生素AD剂严格按照药用剂量配制，维生素A和D的配比是按照《中华人民共和国药典》标准的3：1配制，更符合婴幼儿时期的营养素需求量。

3.监管部门不同：市场上大多数鱼肝油属于食品，上市前只需要按到当地质监局备案即可；那么维生素AD剂上市前需要经过药理毒理学试验、动物试验、临床试验等诸多程序，监管力度远远大于鱼肝油。

4.销售渠道不同：鱼肝油食品可以在母婴店、商场、药店等途径自由销售；那么维生素AD剂只能在医院、药店销售。

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维生素AD和维生素D的区别？

很多家长会有这样的困惑，我是给孩子补充维生素AD还是维生素D呢？连续补充维生素AD会不会中毒？

其实维生素AD和维生素D最主要的差别在于维生素A，下面我们先看一下维生素A的生理功能：

1、维持正常视觉功能，防止夜盲症和视力减退；

2、促进免疫球蛋白的合成，有助于免疫系统功能正常；生病时能早日康复；

3、维持骨骼正常生长发育，促进发育，强壮骨骼，维护皮肤、头发、牙齿、牙床的健康；

4、维护上皮组织细胞的健康。

由于我国人群中普遍缺乏维生素A，对于吃母乳的小年龄段的宝宝我们还是建议补充维生素AD，可以同时改善维生素A和D缺乏的情况。儿童每日用维生素D 2万～5万单位，连用数周或数月可发生中毒；维生素A 2.5万-10万单位，连用数月可发生中毒。儿童日常补充的维生素AD（一粒含维生素A1500单位，维生素D500单位）或者维生素D（一粒含维生素D400单位）的含量离中毒量都很远，所以家长不必担忧每日服用会发生中毒的问题。

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为什么补充维生素D还有佝偻病症状？

维生素D本身没有生理活性，需经肝、肾羟化成25(OH)D3、24,25(OH)2D3、1,25(OH)2D3等活性代谢物质才能发挥生理作用。

小婴儿特别是早产儿，肝肾功能不完善，对维生素D的转化率不高，另外维生素D2、D3性质不稳定，遇光、热、空气、化学物质均易氧化，使生物效价和含量降低，如将VD置于棕色瓶中充氮密封，可使其生物活性与化学性质保持5年，但如暴露在空气中，则24-48小时便氧化变质。市面上维生素D制剂种类繁多，质量良莠不齐。这些都导致即使每日都补充维生素D，部分小婴儿还有佝偻病症状。

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为什么吃奶的孩子一般不缺钙？

我国大众对补钙的观念深入人心，临床经常会有家长咨询孩子是不是缺钙了，什么时间给孩子补钙。

由于我国膳食结构的特点，我国各年龄人群普遍缺钙，一般摄入量仅能达到供给量标准的50 % 左右。那么孩子是否缺钙？

我国规定儿童每天钙的供给量标准为800mg左右。母乳中含钙约340mg/L，牛乳中含钙约1250mg/L。由于牛奶中含钙量非常丰富, 所以每日只要摄入300-500g以上牛奶,再加上食物中的钙，就可满足儿童的需要了。所以说大多数孩子食物中的钙是充足的，孩子缺钙往往是因为没有补充维生素D或量不足，导致钙吸收不良造成的缺钙，根本原因还是维生素D缺乏。当然也有特殊时期需要补充钙剂：①每天不能吃到足量母乳或牛奶、奶制品的乳儿；②活动期佝偻病应用VD治疗的小儿③患有慢性消化道疾患或吸收功能障碍的小儿。

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文：儿童保健科 曹春红

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