做什么检查可以知道自己脾大(检查发现脾大代表病情处于什么阶段)

不同病因引起脾大其质地可有不同程度的变化。一般急性感染引起的脾大质地软。

慢性感染、白血病细胞、肿瘤细胞浸润引起的脾大质地硬,表面不平。

淤血性脾大质地因淤血程度和淤血时间的长短而不同,时间短,淤血轻,质地软,时间长或淤血重质地硬,但一般有充实感。

囊性肿大有囊性感表面不平。

肝硬化的脾质地中等硬。

做什么检查可以知道自己脾大(检查发现脾大代表病情处于什么阶段)(1)

经常有人问博士,检查发现脾大代表病情处于什么阶段,要紧吗?

脾大是否要紧需明确脾大的原因。

生理性的可见于体质瘦弱,内脏下垂的人,但相当柔软,并无压痛。病理性的脾肿大需了解脾脏肿大的程度、质地以及脾脏肿大的伴随症状和体征做出初步诊断,再结合检查结果明确脾大原因。

做什么检查可以知道自己脾大(检查发现脾大代表病情处于什么阶段)(2)

这里详细介绍一下乙肝病人引起的脾大:

乙肝病人的脾肿大,不是脾脏自身的原因,问题在肝脏。常见的两种情况有:

第一种,脾脏也是非常大的储血器官。当肝硬化时,门静脉压力升高,一些本来要流向肝脏里的血液,反流至脾脏,导致脾脏充血肿大。患者在肝硬化失代偿期容易出现腹水、下肢水肿、肝脾肿大、持续发热等症状,严重时会引起上消化道出血,还会引起肝性脑病,建议做肝功能检查。

第二种,可能是肝纤维化引起的,与长期酗酒、过度劳累等有关,建议做肝纤维化扫描。

乙肝病人的脾肿大,需要从肝治疗,第一步就是乙肝患者在发现脾脏肿大后,应进一步检查超声波、肝脏弹性,进一步确定是否发展为肝硬化和肝脏纤维化程度。脾脏肿大常会导致血小板和白细胞减少,因此,脾肿大的患者还应该进行血常规检测。

如果是,只有逆转肝纤维或肝硬化,肿大的脾脏才会向正常的方向恢复。所以,针对此种情况需要采取严格的抗病毒治疗措施以及抗纤维化治疗。

最后过度脾大并伴有门静脉高压者,应到肝胆外科就诊,权衡是否做脾切除手术。

(医学科普具有一定普适性,如有个性化需求,请您到正规医院就诊咨询。)

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