世界疼痛级别排行榜（国内领先这项新技术）

闵行报社

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闵行报记者 陈美玲 通讯员 杨嘉麟丨文

据说，

三叉神经痛堪比分娩！

根据疼痛数字分级，

三叉神经痛竟达到10级！

好在，

三叉神经痛的“克星”来了！

先看个案列

从去年开始，三叉神经痛像一个魔鬼般缠上了70岁的罗大爷。一开始，吃药还能控制，但很快便失去了效果。由于多年的心脏功能问题，手术对罗大爷来说是极大的负担，而且并非所有的神经外科医生都愿意冒这个风险。

3月初，罗大爷来到仁济南院就医。经诊断，罗大爷的神经与血管粘连在一起了。神经外科副主任医师缪亦锋创造性地将神经内镜与枕下乙状窦后入路结合起来，将罗大爷的神经与血管分离。术后三叉神经痛的症状完全消失，经过1周左右的术后观察，罗大爷康复出院。

罗大爷进行的是仁济南院最近开创一项的新技术——EMVD（全内窥镜微血管减压术），利用神经内镜的高清广角视野，使手术疗效更确切，在国内处于领先水平。和常规的MVD手术相比，骨窗直径缩小50%，皮肤切口相应缩小50%，减轻了患者的愈合负担，也缩短了手术及术后住院时间。

据介绍，三叉神经痛是神经外科最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女性略多于男性，发病率可随年龄而增长，多发生于中老年人，右侧多于左侧。

该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，呈周期性发作。

缪亦锋告诉记者

一般原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法是微血管减压术（MVD）。适应人群包括经影像学检查确认三叉神经被血管压迫者、药物治疗效果差和愿意接受手术者。

传统MVD手术主要是在三叉神经痛患者耳后做一个约10cm的皮肤切口，然后打开一个5cm左右的骨窗，在显微镜下暴露三叉神经及压迫的责任血管，然后小心梳理并垫开。

“神经内镜技术在我国应用时间不长，熟练掌握MVD手术的神经外科医生通常对于神经内镜使用也不熟练。”

作为少数同时熟练掌握神经内镜与MVD手术的医生，缪亦锋在既往4年上百例的神经内镜手术经验基础之上，创造性地将神经内镜与枕下乙状窦后入路结合起来，开创全新术式EMVD（全内窥镜微血管减压术）。皮肤切口约5cm，相应的骨窗只需打开2.5cm左右。

仁济南院神经外科执行主任邱永明表示，在内镜监视下进行操作，三叉神经与责任血管更加清晰，就连三叉神经上细微的滋养血管也能一览无余，手术过程更精确、更安全、更高效。对患者来说，创伤更小，恢复得更快。

记者了解到，手术费用和MVD相差无几，可能还低，特别是由于缩短了手术时间和住院时间，可谓三叉神经患者的福音。

TIP三叉神经专家门诊

专家：缪亦锋，副主任医师，从事神经外科专业工作近二十年，主攻方向为微创神经外科的临床及基础研究，基于基因性状的脑肿瘤个体化治疗和脑外伤及脑血管性损伤的急救及神经功能修复治疗。擅长颅底肿瘤的显微及神经内镜下微创治疗，基于基因分子生物学的胶质瘤个体化精准化治疗。

门诊时间：每周四上午

预约方式：

1. 现场预约：在门诊服务中心或门诊各诊区导医台处进行预约

2. 电话预约：拨打电话34506114（周一至周五下午）或96886进行预约

3. 网上预约：复制链接http://yuyue.shdc.org.cn在览器中打开，进入上海申康医院发展中心医联预约平台进行预约

4. 自助预约：门诊一楼自助服务区自助预约

5. 微信预约：关注仁济南院微信官方公众号、申康医联微信官方公众号进行预约

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（本条编辑 陈美玲）